Неврози - група захворювань, в основі яких лежать тимчасові, т. Е. Оборотні, порушення нервової системи, що виникають під впливом гострих або тривалих психотравмуючих моментів. Другорядне, але тим не менш достатньо велике значення мають у виникненні неврозів соматичні захворювання, тривале перевтома, що викликають ослаблення нервової системи і сприяють цим її підвищеної чутливості до психогенним впливів. Неврози можуть виникати у всіх людей, однак частіше вони розвиваються в осіб з ослабленою нервовою системою. До неврозів відносять неврастенію, істерію, невроз нав'язливих станів. Психастенія відноситься до групи психопатий (Див.).
У розвитку неврастенії поряд з психогенними причинами велике значення має фізичне виснаження. Тому неврастенію називають часто неврозом виснаження. Неврастенію характеризує підвищена дратівливість, збудливість і втрата самовладання, що поєднуються з стомлюваністю, слізливістю, почуттям безсилля. Особливо постійні на початку хвороби скарги на труднощі або неможливість тривалої розумової роботи у зв'язку з неуважністю, забудькуватістю і отвлекаемостью. Звичайні в цей період нетерплячість і непосидючість, а також пов'язана з ними неможливість займатися одним якоюсь справою. У міру погіршення стану наростає фізична слабкість, що виявляється прагненням хворих лежати. На цьому тлі легко виникає пригнічений настрій, часто супроводжуване думками про наявність якого-небудь фізичного захворювання - раку, туберкульозу, захворювань серцево-судинної системи і т. д. Появі цих побоювань сприяють звичайні для неврастенії вегетативні та соматичні порушення (див. Астенічний синдром), прийняті хворими за симптоми соматичної хвороби. Як і при астенічному синдромі, розлади, що визначають неврози, виражені слабше в ранкові години, т. Е. Після відпочинку, і значно посилюються до вечора, а також після фізичних і психічних навантажень.
Прояви істерії надзвичайно різноманітні і зовні можуть нагадувати самі різні захворювання. Основні порушення визначаються неврологічними і психічними симптомами. До неврологічних порушень відносяться різні за інтенсивністю та поширенню паралічі, парези (див.), Розлади больової чутливості та координації рухів, гіперкінези (див.), тремтіння, заїкання, різноманітні розлади мови, починаючи від її беззвучно аж до повної німоти.
Особливість неврологічних порушень при істерії в тому, що вони не супроводжуються іншими розладами, звичайними для неврологічних порушень органічного походження. Так, при істеричних паралічах і парезах не буває зміни рефлексів, трофічних розладів, порушень функцій тазових органів і т. Д. Розлади чутливості при істерії не відповідають зонам анатомічної іннервації. Звичайні порушення чутливості у формі «рукавичок, шкарпеток, панчіх». При істерії часто спостерігається астазія-абазия - стан, при якому хворий не може ні стояти, ні ходити, незважаючи на збереження м'язової сили і рухів в нижніх кінцівках. Часто зустрічалися раніше істеричні припадки тепер спостерігаються дуже рідко. Вони завжди виникають після зовнішніх приводів, у присутності інших осіб. Падіння не супроводжується ушкодженнями. Відсутні судомні фази епілептичного нападу. Рухові реакції характеризуються різноманітністю, часто великою виразністю, а також беспорядочностью. Зберігаються реакції на больові подразнення. Не буває прикусів язика, слизової оболонки рота, сечовипускання і дефекації. Напади при істерії тривають від 10-15 хв. до декількох годин.
З психічних розладів при істерії найчастіше зустрічається сутінковий зміна свідомості, що виникає завжди після психічних травм. При ньому, крім зміненої свідомості, що супроводжується «театральним» поведінкою, можуть одночасно відзначатися істеричні припадки, астазія-абазия і ряд інших істеричних неврологічних розладів. Характерна неповна амнезія періоду розладу свідомості. До істеричним психозів можна віднести також псевдодементних і пуерільное стану (див. Психогении), Що зустрічаються часто при тяжкій, травмуючої психіку ситуації і, зокрема, при різного роду експертизах.
Невроз нав'язливих станів характеризується появою після психогении різноманітних за змістом і. формі навязчивостей (див. Нав'язливі стану). Зазвичай нав'язливі стани при неврозах супроводжуються тривогою, побоюваннями, зниженим настроєм, а також різноманітними вегетативними розладами - тахікардією, пітливістю, зябкостью, мінливістю артеріального тиску, вазомоторними реакціями.
Неврозів властива повна оборотність хворобливих явищ. Однак ряд важких психічних захворювань - прогресивний параліч, шизофренія, артеріосклероз головного мозку і т. д може починатися з розладів, не відмітних спочатку від тих, які зустрічаються при неврозах. Тому хворих неврозом завжди слід направляти до лікаря-психіатра.
При лікуванні неврозу, завжди проведеному лікарем, необхідно використовувати психотерапію (Див.), Різні седативні засоби - Препарати брому, мепробамат, еленіум, седуксен та ін., А також вітамінотерапію. Велике значення в лікуванні неврозів має лікувальна фізкультура - Ранкова гігієнічна гімнастика (див.), Пішохідні та лижні прогулянки, плавання, веслування. Вибір виду лікувальної фізкультури та методика її проведення індивідуальні. Затяжні неврози лікують в стаціонарних умовах.