У ряді випадків епілепсія проявляється розладами настрою, розладами свідомості або ж психозами. Так як ці хворобливі стани виникають як би замість припадків і не супроводжуються судорожними компонентами, їх часто називають психічними еквівалентами або просто еквівалентами (еквівалент - рівнозначний). У одних хворих еквіваленти виникають без зв'язку з нападами, у інших - до чи після нападів. Більшість еквівалентів характеризується такими загальними ознаками: як правило, раптовістю початку і закінчення, однотипністю психічних розладів в одного і того ж хворого, нетривалістю (від декількох хвилин до декількох днів, рідко тижнів), частим поєднанням з затьмаренням свідомості.
Епілептичні розлади настрою (дисфорії) можна виявити у кожного хворого на епілепсію. В одних випадках відзначається туга, супроводжувана злобою, прискіпливістю, підозрілістю, напруженістю, схильністю до сварок і раптовим агресивних дій. В інших - хворі сумні, тихі, малорухливі, скаржаться на неможливість думати, зрозуміти звернені до них питання. Нерідко дисфорії виникають на тлі зміненої свідомості, супроводжуваного частковим запам'ятання періоду розлади настрою. Під час дисфорії хворі на епілепсію можуть понівечити або вбити кого-небудь або самих себе- в цей час у хворих нерідко виникають стану запойного пияцтва, нестримного прагнення до бродяжництва, розкраданню, підпалів, статевим злочинам.
Сутінкове потьмарення свідомості є найбільш частим видом зміненої свідомості при епілепсії. Воно може проявлятися простий його формою, амбулаторним автоматизмом (мимовільне блукання, про який не зберігається спогади), просоночном сутінковим затьмаренням свідомості (див. Свідомість, розлади), А також супроводжуватися маренням, галюцинаціями та іншими симптомами. Особливістю галюцинаторно-маячних розладів при епілепсії є страхітливий їх характер. Переважають зорові, часто сценоподобние галюцинації, пофарбовані в червоний, жовтий, синій кольори, нерідко блискучі. Часті бачення крові, пожеж, вибухів, а також різноманітних сцен релігійного і еротичного змісту - святі, пекло, рай, тортури, оголені статеві органи, сцени насильства і т. д. Нюхові галюцинації носять частіше характер неприємного запаху, диму, паленого пера і волосся, горілого, цвілі, отруйних газів. Характерний при епілепсії релігійний марення, а також марення переслідування. Рухові розлади визначаються то збудженням, що супроводжується злістю, несамовитої люттю або екстазом, то різними за ступенем вираженості ступорозні стани (див. Кататонічний синдром). Якщо затьмарення свідомості при епілепсії супроводжується переважанням зорових галюцинацій і неповним забути періоду психозу, говорять про епілептичному делірії.
Епілептичні маячні психози без зміненої свідомості протікають гостро і хронічно. Гострі психози визначаються тривожно-боязким, тужливо-злісним і підвищено-екстатичним настроєм і малосістематізірованним маренням з тематикою переслідування, отруєння, ипохондрического або релігійного характеру. Ці стани супроводжуються також і іншими розладами, властивими гострого бреду.
Хронічні маячні психози при епілепсії розвиваються по типу резидуального марення (див. Маячні синдроми) Або при частому розвитку гострих маячних психозів. Так само, як і при сутінкових станах, часті психози з маренням релігійного і містичного змісту, маренням переслідування, величі, психічними автоматизму, слуховими галюцинаціями (див. Галюцинаційні синдроми).
У тих випадках, коли епілепсія протікає тільки у формі еквівалентів, кажуть про приховану або психічної епілепсії.