Інфекційні психози - психози, що виникають протягом гострих і хронічних інфекційних захворювань. Інфекційні психози завжди є симптомом основного (інфекційного) захворювання. За особливостями клінічної картини інфекційні психози поділяють на гострі та протрагований.
Гострі психози спостерігаються при гострих інфекціях (грип, скарлатина, тифи) і виникають до підйому температури, на висоті гарячкового стану або відразу після падіння температури. Протікають зазвичай з явищами потьмарення свідомості, найчастіше у формі делірію, аменціі, оглушення, онейроида (див. Свідомість, розлади) І рідше - епілептіформного збудження або гострого галлюциноза.
Епілептиформними збудження розвивається раптово. Проявляється в першу чергу різким руховим або речедвігательним збудженням, страхом, уривчастими маячними висловлюваннями і розгубленістю. Триває не більше декількох годин. Змінюється глибоким сном. Характерно, що хворий, прокинувшись, не пам'ятає, що з ним відбувалося.
При гострому галлюцинозе виникають множинні словесні, слухові галюцинації, зміст яких носить загрозливий, що звинувачує або наказує характер.
Одночасно відзначаються окремі маячні висловлювання, тривога, страх, розгубленість, рухове збудження. Симптоми психозу посилюються у вечірній і нічний час. Тривалість галлюциноза від декількох годин і днів до декількох тижнів.
Онейроїд, що виникає при інфекційному психозі, розвивається на тлі підвищеної сонливості і супроводжується зазвичай млявістю або обездвиженностью. До його виникнення у хворих з постійністю можна виявити велике число сновидінь, що представляють картини їх минулої чи недавньої життя, в яких вони є учасниками. При пробудженні хворі до сновидінь ставляться спочатку як до реальних подій, але потім критика відновлюється. Пізніше, не тільки вночі, але вже і в денні години, на тлі сонливості, при закритих очах у хворих виникають численні зорові уявлення фантастичного змісту. Іноді у хворих виникають відчуття свого переміщення в просторі та подання про знаходження в іншому, відповідному фантастичним переживань місці. При цьому з постійністю зберігається орієнтування у власній особистості. Розлади настрою частіше визначаються афектом подиву чи здивування в поєднанні з тривогою, то з добродушністю і ейфорією. Марення переслідування, кататонічні розлади, слухові галюцинації, властиві шизофренії, відсутні. Після зникнення симптомів розладу свідомості при гострих інфекційних психозах у хворих протягом тижнів і навіть місяців спостерігаються виражені астенічні розлади, особливістю яких є слізлива сентиментальність.
У випадках, коли затьмарення свідомості при інфекційних психозах не супроводжувалося повною амнезією (див. Пам'ять, розлади), Найчастіше при делірії і онейроиде, у хворих вже після їх зникнення одночасно з астенією може якийсь час існувати так званий резидуальний марення - переконаність, що все пережите хворим у період психозу було насправді (див. Маячні синдроми).
Протрагований психози можуть виникати на віддалених етапах розвитку хронічних інфекційних захворювань (малярія, бруцельоз, ревматизм, гнійна інфекція і т.д.). У цих випадках розвиваються різні картини - тривожні і тривожно-маячні депресії (див. Афективні синдроми) - стану, що визначаються несистематизованим маренням переслідування і слуховими галлюцінаціямі- маніакальні стани, що нагадують манії при прогресивному паралічі- корсаковский синдром (див. Пам'ять, розлади). На їх фоні можуть виникати у вигляді короткочасних епізодів стану зміненої свідомості.
Одним з дуже важливих ознак, супутніх всім протрагований інфекційним психозів, є астенія, що залишається надовго і після зникнення психотичних розладів. Перебіг протрагованих інфекційних психозів зазвичай затягується на кілька, іноді багато місяців.
Якщо гострі інфекційні психози зазвичай закінчуються повним одужанням, то протрагований інфекційні психози нерідко призводять до змін особистості, серед яких розрізняють психопатоподібні стани, що виникають переважно у молодих осіб, зниження рівня особистості і навіть легкі ступені дисмнестичний слабоумства (Див. Пам'ять, розлади).
Лікування інфекційних психозів завжди проводиться у лікарні. Воно повинно бути спрямоване в першу чергу на лежить в основі психозу інфекційне захворювання. Крім того, необхідно лікування власне психотичних розладів за призначенням психіатра.