У процесі підготовки до змагань спортсмени нерідко відчувають стан підвищеної збудливості мотиваційно-емоційної системи. Таке неврівноважений стан виникає головним чином в осіб з підвищеною збудливістю, емоційною неврівноваженістю, підозрілістю і являє собою невроз.
Невроз - психогенне (конфликтогенное) нервово-психічний розлад, який виникає в результаті порушення особливо значимих життєвих відносин людини і виявляється в специфічних клінічних феноменах при відсутності психотичних явищ. Серед причин виникнення неврозів - різні соціальні конфлікти, життєві невдачі, протиріччя між рівнем потреби і справжнім станом речей, між домаганням (запитами) і можливістю його здійснення.
Для виникнення неврозів мають значення також конституціональні особливості особистості, черепно-мозкові травми, перенесені соматичні та інфекційні захворювання. Сприятливими факторами є психічне і фізичне перевтома, обтяжене негативними емоціями і переживаннями, грубі порушення режиму, куріння, вживання алкоголю.
Спортивний лікар повинен ясно собі уявляти психоемоційний стан спортсменів при підготовці до змагань, до якої групи (стенической або астенічної) належить той чи інший спортсмен.
Узагальнених статистичних даних про неврозах у спортсменів немає, хоча проблема неврозів в порте все наполегливіше привертає до себе увагу лікарів. Неврози - це хвороби особистості, хвороби мотиваційно-емоційної системи, відмітною ознакою яких є вегетативні розлади. Провідними проявами неврозу є зниження фізичної і психічної працездатності, порушення адаптивної поведінки.
У спортивній практиці найбільш часто зустрічаються такі форми неврозів: неврастенія, невроз нав'язливих станів, кардіоневроз.
Неврастенія. Розрізняють 2 форми неврастенії - гіперстенічний і гіпостеніческую. В основі гиперстенической форми лежить ослаблення внутрішнього активного гальмування- гіпостенічна - відображає ослаблення і гальмівного, і дратівливого процесів. У клінічній картині гиперстенической форми характерними є підвищена загальна збудливість, дратівливість, що виявляється в гострому реагуванні навіть на несуттєві зауваження тренера, суддів, товаришів, в яскравих невмотивованих спалахах гніву, лайки, плачу. Такі спортсмени насилу засинають, сон часто супроводжується неприємними сновидіннями. Настрій у них нестійке, знижується загальна працездатність. У неврологічному статусе- високі сухожильні рефлекси, виражений червоний або білий дермографізм, асиметрія артеріального тиску, виражений орторефлекс, тремор повік і пальців в позі Ромберга, різні вегетативні прояви з боку внутрішніх органів (спастичні запори, дискінезія жовчних шляхів та ін.). Спортсмени з цією формою неврастенії скаржаться на підвищену стомлюваність, що пов'язано з виснажуваністю нервових процесів, знижується активну увагу, при виконанні фізичних вправ допускається багато браку, важко розучуються нові елементи вправ.
Гіпостенічна форма характеризується ознаками загальної млявості, апатії, пригніченого настрою, сонливістю вдень, безсонням вночі. У спортсменів цієї групи відзначаються однотипні скарги на загальну втому, небажання тренуватися або взагалі що-небудь робити, вони неуважні, розсіяні, у них відсутнє відчуття свіжості після сну.
Головним в клінічній картині неврозу нав'язливих станів є різні прояви нав'язливості. Важливою особливістю нав'язливих думок є те, що страх при них з'являється не завжди, а за певних умов в тій чи іншій ситуації або при викликанні певних уявлень і відсутня поза ними. Спостерігаються нав'язливі думки програшу на змаганнях, фальстарту, страх захворювання, наприклад раком (канцерофобия). Нерідко спортсмени звертаються до лікаря з приводу побоювань за своє серце (кардіофобія), боязні залишатися в закритому приміщенні (клаустрофобія). В основі нав'язливих станів лежить виникнення вогнища патологічного збудження, який викликає в корі головного мозку явища негативної індукції і позамежного гальмування. Фобії, по суті, є патологічними пасивно-оборонними реакціями.
Кардіоневроз - Захворювання, що є однією з частих форм прояву неврозів внутрішніх органів. Головну роль відіграють психічні переживання, фізичні перенапруги. Нерідко прояви неврозу серця спостерігаються при зловживанні алкоголем, тютюном, міцною кавою. Клінічно кардіоневроз супроводжується скаргами на неприємні відчуття і болі в області серця, хоча при об'єктивному обстеженні серця патологічних змін не визначається.
Лікування звичайне і залежить від форми неврозу. Спортсмени з вираженими клінічними проявами тієї чи іншої форми неврозу повинні бути звільнені від змагань і мати знижену тренувальне навантаження, а також додаткові дні відпочинку. Вони потребують покращених умовах розміщення на навчально-тренувальних зборах і особливої уваги лікаря.
На закінчення розділу про неврозах слід вказати, що в даний час стан перетренованості слід розцінювати як невроз (можливі всі його форми), що виникає внаслідок перенапруги центральної нервової системи. Зазвичай цей невроз є наслідком не стільки дуже напружених, скільки одноманітних неправильно побудованих тренувань і т. Д. Звичайно, фізична перевтома має значення у виникненні перетренированности, але не основне. Стан перетренованості може протікати без зниження рівня функціонального стану вегетативних систем. Якщо ж це зниження має місце і з'являються, наприклад, зміни міокарда або функції нирок, то це слід розглядати не як прояв перетренированности як неврозу, а як поєднання перенапруги центральної нервової системи з перенапруженням серця, нирок і т. Д. Тому в основі лікування перетренованості має лежати лікування неврозу.