Кровоносні судини - еластичні трубчасті утворення різного діаметру, складові замкнуту серцево-судинну систему (рис. 1 і 2) І виконують функцію транспортування крові до всіх органів і тканин, що регулюють їх кровопостачання і беруть участь в обміні речовин і газообмене.
Кровоносні судини підрозділяють на артерії, вени і капіляри. Артерії (див.) Несуть кров від серця до всіх тканин і органів, утворюючи артеріальну систему- вени (див.) Відводять кров від тканин і органів до серця, утворюючи венозну систему. Капіляри являють собою найбільш тонкі кровоносні судини, що з'єднують в тканинах кінцеві розгалуження артерій (артеріоли) з початком вен (венули) - вони замикають на периферії кровоносне русло. Стінки капілярів позбавлені м'язового шару і складаються з одного шару плоских клітин. Завдяки такій будові стінок кисень і вуглекислота, а також продукти обміну речовин легко проходять із крові в тканини і з тканин в кров. У деяких органах капіляри розташовуються між артеріями, наприклад в клубочках нирки, або між двома венами, наприклад в часточках печінки, і носять назву «чудесних» мереж. Крім зв'язків артеріальної і венозної системи за допомогою капілярів, існує і безпосередній зв'язок найдрібніших артерій і вен за допомогою артеріовенозних анастомозів, коли кров проходить, минаючи капілярне русло.
В окремих анатомічних утвореннях (наприклад, в рогівці, кришталику, гіалінових хрящах, епітеліальної тканини) Кровоносні судини відсутні.
Виділяють дві замкнуті системи кровоносних судин (див. Кровообіг). Судини великого кола кровообігу включають в себе аорту (див.) Відходять від неї артеріями, верхню і нижню порожнисті вени, ворітну вену зутворюють їх ветвямі-
До системи малого кола кровообігу належить легеневий стовбур з його гілками - правої і лівої легеневими артеріями і однойменними венами.
Поряд з кровоносними судинами в організмі людини є лімфатичні судини, які проводять лімфу від тканин у венозне русло. Розрізняють лімфатичні капіляри, дрібні лімфатичні судини усередині органів, лімфатичні судини на поверхні органів, що відводять лімфу від органів, лімфатичні стовбури і протоки - грудної і правий лімфатичний проток, що впадають в гілки верхньої порожнистої вени (див. Лімфатична система).
Кровоносні судини мають виражені вікові особливості. Морфологічні зміни тісним чином пов'язані з ростом організму, з конструктивно-функціональної перебудовою органів і тканин на різних вікових етапах. Вікові зміни стосуються діаметру кровоносних судин, товщини стінок, макро-, мікроскопічного і гістологічного їх будови.
У жінок підшкірні вени мають більш тонкі стінки, менший калібр, менш виразно виступають на рельєфі шкірних покривів.
Кровопостачання кровоносних судин відбувається за рахунок власних судин. В деяких випадках воно здійснюється за рахунок гілочок прилеглих артерій. Внутрішня оболонка судин не має. З капілярного русла в стінках артерій утворюються вени, які зазвичай в числі двох супроводжують артеріальну гілочку. У стінках великих кровоносних судин є лімфатичні капіляри і судини.
Іннервація кровоносних судин здійснюється вегетативними і чутливими соматичними нервовими волокнами, які підходять до кровоносних судин у складі гілок змішаних нервів. Імпульси, які надходять по иннервирующим судини нервах, викликають або розширення, або звуження просвіту судини. Вегетативні нервові волокна, закінчуючись руховими закінченнями на клітинах гладкої мускулатури стінок кровоносних судин, здійснюють судиноруховий іннервацію - відбувається скорочення гладкої мускулатури кровоносних судин і просвіт їх звужується. Чутливі нервові волокна у всіх шарах стінки мають різноманітні чутливі закінчення - рецептори. Наявність в стінках кровоносних судин сосудодвігательних і чутливих нервових волокон забезпечує рефлекторні реакції судин у відповідь на різні подразнення, що надходять з внутрішнього і зовнішнього середовища. У деяких великих кровоносних судинах є ділянки з підвищеною чутливістю, так звані рефлексогенні зони (область каротидного синуса, гирла легеневих і порожнистих вен, воротная вена та ін.).
Вроджені артеріо-венозні аневризми (див. Аневризма) Виникають в результаті порушення розвитку частини капілярного сплетення і судин ембріона (Аномалія розвитку). Внаслідок цього утворюються артеріо-венозні соустя (одиничні - великі або множинні - дрібні), через які артеріальна кров потрапляє у вени, минаючи капіляри, що призводить до серйозних змін кровообігу. Артерія в області співустя розширюється, стає звивистою, стінки її стоншуються - «венізація» артерій. Стінка вен, навпаки, потовщується, розростаються її м'язові та еластичні волокна - так звана артеріалізація вен.
Вроджені артеріо-венозні аневризми можуть бути локалізованими (на пальці) і поширеними по всій кінцівки, зустрічатися у всіх областях і органах тіла-поразка зазвичай одностороннє. Перебіг їх характеризується повторюваними кровотечами, іноді зі смертельним результатом. Загальні симптоми - розлад серцевої діяльності, неприємні відчуття в ділянці серця, серцебиття, задишка, збільшення розмірів серця, набряки, застійна печінку. Всі ці зміни настають в результаті того, що серцю доводиться переганяти надмірно велику кількість крові, так як частина крові надходить у венозну систему, минаючи капіляри, через артеріо-венозні соустя. Місцевими симптомами є варикозне розширення вен, напруга їх і пульсація, відсутність спадання вен при піднятті кінцівки вгору. При аускультації аневризми визначається безперервний сістолодіастоліческій шум. Відзначається також значне збільшення кінцівки, підвищення шкірної температури на 2-3 ° на стороні поразки, порушення трофіки у вигляді гіпергідрозу, виразок і некрозів, зміна забарвлення шкіри з утворенням плям червоно-бордового або коричневого кольору. Лікування вроджених артеріовенозних аневризм тільки хірургічне - перев'язка соустя і висічення свища, що з'єднує артерію і вену. При множинних соустий січуть все розширені судини разом з артеріо-венозними анастомозами. Хірургічного лікування підлягають і інші аномалії судин - подвійна дуга аорти, коарктація аорти (звуження перешийка), незарощення артеріального (боталлова) протоки та ін.
При травматичних ушкодженнях м'яких тканин, пораненнях, травматична ампутація кінцівок виникають первинні і вторинні кровотечі (див. Кровотеча), пульсуючі гематоми і травматичні аневризми. Грізні прояви травми судин - кровотеча, емболія (Див.), Недокрів'я мозку, гангрена (Див.) И др обумовлюють необхідність екстрених активних заходів: 1) попередня зупинка кровотеченія- 2) операція на сосуде- 3) попередження наслідків кровопотері- 4) профілактика і лікування шоку (див.) - 5) профілактика і лікування місцевих ішемічних явищ, пов'язаних з травмою судин- 6) профілактика і лікування ранової інфекції (Див. Рани, поранення) - 7) функціональне лікування наслідків травми кровоносних судин, нервів, кісток, м'яких тканин. Послідовне і систематичне проведення цих заходів особливо необхідно при пораненнях кровоносних судин. Накладення судинного шва (Див.) Можливе лише за наявності відповідних умов (небезпека інфекції та кровотечі). При тривалому пережатии кровоносних судин в тканинах виникають глибокі незворотні зміни.
При операціях на магістральних судинах, що супроводжуються тривалим припиненням кровотоку, виникає необхідність попередження ішемічних ускладнень.
Серед усіх методів попередження ішемічних ускладнень при даних втручаннях найбільш поширений метод шунтування судин. Принцип шунтування полягає у створенні обхідного шляху навколо вимкненого з кровообігу ділянки судини. Для цієї мети використовують гумові, поліетиленові або металеві канюлі.