5850 авторів і 31 редактор відповіли на 28952 питання,
розмістивши 29771 посилання на 8900 сайтів, приєднуйтесь!


Краніотомія на живому плоді

РедагуватиУ обранеДрук

Краніотомія на живому плоді

Краніотомія на живому плоді (при головному передлежанні) проведена у 28 породіль. Необхідно відзначити, що у всіх породіль в пологах була невідповідність розмірів голівки і тазу матері, а у 12 з них - загрозливий або почався розрив матки.

Таким чином, основними показаннями до краніотомії предлежащей головки живого плода з'явилися клінічно вузький таз (у 16 породіль) і загрозливий або почався розрив матки (у 12). Крім цього, у 4 породіль невідповідність розмірів тазу і голівки було обумовлено гідроцефалією. У 21 породіллі з 28 було анатомічне звуження тазу (у 5-1 ступеня, у 14 - II ступеня, у 2 - III ступеня). І тільки 6 породіль мали правильне статура (нормальні розміри і форму таза).



Виникненню клінічно вузького таза сприяли також великі розміри плоду (у 8 жінок вага плоду був більше 3500 г). Велику роль у виникненні невідповідності між розмірами тазу і голівки грало неправильне передлежання і вставлення голівки (у 19 породіль).

Поряд з клінічно вузьким тазом у цієї групи жінок спостерігалися й інші ускладнення пологів: несвоєчасне вилиття вод (у 17), первинна слабкість пологових сил (у 8), вторинна слабкість пологових сил (у 3), ендометрит в пологах (у 6) і т. д.

Середня тривалість пологів при краніотомії на живому плоді склала у первісток 71 годину 56 хвилин ± 15 годин 27 хвилин, у повторнородящих - 38 годин 56 хвилин ± 4 години 30 хвилин. Середня тривалість безводного проміжку у первісток склала 46 годин 21 хвилина ± 15 годин 9 хвилин, а у повторнородящих - 38 годин 28 хвилин ± 6 годині 35 хвилин.

При аналізі перебігу родового акту, що закінчився краніотомії на живому плоді, були відзначені помилки у веденні пологів. Нерідко спостерігалося надмірне консерватизм ведення патологічних пологів, який приводив зрештою до необхідності перфорації голівки живого плоду внаслідок створилася загрози для здоров'я і життя матері (здавлення сечового міхура, загрозливий і почався розрив матки і т. Д.). Ці дані, які стосуються періоду до 1953 р, в певній мірі мають історичний інтерес. Однак вони є і в даний час серйозним застереженням від надмірного і невиправданого консерватизму при веденні патологічних пологів. У 2 породіль була допущена дуже груба помилка: лікар при совершившемся розриві матки справив краніотомії.

У II групі спостережень краніотомія на вмираючому плоді була проведена тільки в однієї породіллі. Показанням до краніотомії були затяжні пологи внаслідок первинної слабкості родових сил, тривалий безводний період і відсутність просування голівки плоду протягом тривалого періоду.



РедагуватиУ обранеДрук

Схожі питання


Увага, тільки СЬОГОДНІ!
» » Краніотомія на живому плоді