Виникнення цього ускладнення можливе при будь-якому положенні плода: поздовжньому (головному і тазовому) і поперечному. Практичне значення має лише передлежання і випадання ручки при головному передлежанні, так як при тазовому передлежанні витягнута ручка не заважає биомеханизму пологів.
Передлежання кисті і випадання ручки при головному передлежанні зустрічаються в 0,04-1,6% і найчастіше при другій позиції, чому сприяє відхилення тіла матки вправо. Знаходження ручки поруч з головкою несприятливо для біомеханізма пологів. Причину виникнення цього ускладнення треба вбачати в функціональних змінах нижнього сегмента матки (його розтягнутість або зниження тонусу), в результаті чого ручка прослизає повз головки спочатку в малий таз, а потім у піхву. Цьому сприяє велика кількість вод, малі розміри плоду, розміри і форма ручок, зниження м'язового тонусу плода та ін.
Биомеханизм пологів при випаданні ручки, звичайно, порушується, і пологи затягуються. Нерідко виникають аномалії вставляння голівки (переднеголовное, лицьове, заднетеменное). Особливо несприятливо випадання передньої ручки, легко ущемляє між головкою і лонним сочлененіем- випадання задньої ручки сприятливіші.
При відсутності своєчасної допомоги може виникнути розрив матки.
Передбачення для матері серйозно, плід гине майже в 25% випадків.
Це ускладнення в більшості випадків (особливо при цілих плодових водах) розпізнається при піхвовому дослідженні.
При неотошедшім водах усунення передлежання ручки досягається шляхом зміни положення тіла породіллі (необхідно помістити її на бік, протилежний випала ручці, з невеликим Підйомом ножного кінця ліжка). При цьому кисть зазвичай іде вгору до дна матки. Потім під контролем руки, введеної в піхву, зовнішньої рукою намагаються вставити головку у вхід
У таз і фіксують положення плоду бинтуванням живота. Після цього ліжко опускають. При добре вираженою родової діяльності, згладженою шийці і відкритті зіва у первісток на 2 пальці, а у повторнородящих на 3 пальці розкривають плодовий міхур. Головка, що вступила у вхід таза, перешкоджає випаданню ручки.
При відійшли водах, але збереглася рухливості плода рекомендується вправлення ручки з подальшою фіксацією головки спочатку зовнішньої рукою, а потім бинтуванням живота рушником. Фіксація голівки у вході в таз може бути також здійснена за допомогою накладення шкірно-головних щипців з вантажем.
Для посилення скорочень матки застосовують відповідні медикаментозні засоби. У разі неможливості вправлення що випала ручки при недавно відійшли водах застосовують метрейріз або акушерський поворот на ніжку (під наркозом).
При голівці, що знаходиться в порожнині тазу, ведення, пологів консервативне, поки не настануть показання до закінчення пологів (накладення щипців). При мертвому плоді виробляють перфорації голівки з подальшою краніоклазія.
При поперечному положенні випадання ручки зустрічається в 50% пологів.