Профілактика операції краніотомії в сучасному акушерстві залежить насамперед від правильного ведення вагітності та пологів. У зв'язку з тим що краніотомія продовжує ще застосовуватися, іноді навіть і на живому (вмираючому) плоді, виключно важливим моментом в роботі лікаря жіночій консультації або пологового будинку є успішна боротьба з усіма ускладненнями, що з'являються як під час вагітності, так і під час пологів.
Шляхи цієї боротьби лежать в своєчасному і правильному обліку всіх патологічних змін у вагітних і породіль, завчасної госпіталізації в разі виявлення при вагітності ускладнень, ранньої діагностики клінічно вузького таза, раціональному веденні ускладнених пологів, правильній оцінці тяжкості кожного випадку патологічних пологів і критичному підході лікаря при виборі того чи іншого методу розродження. Важливе значення має в даний час більше активне ведення пологів, ніж у попередні роки.
Багато серйозні ускладнення для матері і плоду під час пологів пов'язані з патологічним перебігом вагітності. Ці ускладнення можуть бути усунені за умови ретельного спостереження за жінками в консультації з моменту першого їх обігу аж до пологів.
Великого значення набуває правильна організація роботи жіночої консультації, поліклініки або медико-санітарної частини. Постійне спостереження за вагітною дозволяє лікарю вчасно розпізнати відхилення від фізіологічного перебігу вагітності та усунути їх шляхом здійснення своєчасної госпіталізації в стаціонар для обстеження і лікування.
Ми в попередніх розділах повідомляли про важливість завчасної госпіталізації в пологовий будинок вагітних з обтяженим акушерським анамнезом, вузьким тазом, з переношеної вагітністю, токсикозами (Особливо з водянкою, нефропатією, прееклампсією), з великим плодом, вагітних у віці старше 30 років, якщо у них вагітність ускладнилася неправильним положенням плода, тазовим передлежанням, екстрагенітальні захворюваннями та іншими ускладненнями.
У попередженні вищеперелічених ускладнень при вагітності важлива роль належить жіночій консультації. Однак нерідко спостерігається вагітна жінка в подальшому (після надання їй допологової відпустки) йде з-під спостереження лікаря жіночої консультації. Тому лікарі жіночої консультації зобов'язані у що б то не стало здійснювати ретельне спостереження за вагітними, особливо після 32-го тижня вагітності, так як в останні 2 місяці вагітності більше виявляється різних ускладнень, нерідко загрожують не тільки життя плоду, а й життя матері. В організації активного патронажу за вагітними велика роль належить середньому медичному персоналу (акушерці, фельдшеру, медичній сестрі).
Як видно з даних, представлених в табл. 21, майже всі вагітні II групи відвідували жіночу консультацію досить часто, в той час як в I групі консультацію недостатньо відвідали 27 жінок (1-2 рази) і 87 жінок (3-4 рази). Жіночу консультацію не відвідали 6 жінок в I групі і 1 жінка в II групі.
Наводимо коротку виписку з історії пологів цієї жінки.
М., 31 роки, поступила в пологовий будинок 24 / XI 1966 о 18 годині 35 хвилин з приводу доношеною вагітності та пологової діяльності. Справжня вагітність друга. У 1960 г.- кримінальний аборт при терміні вагітності 16 тижнів. Після аборту ускладнень не було. Протягом даної вагітності жіночу консультацію не відвідувала. 23 / XI 1966 в 11:00 будинку вилите води-24 / XI о 12 годині з'явилися перші сутички, які посилилися до 18 годинах. Під час транспортування в пологовий будинок зі статевих органів випали ручка і петля пуповини. Загальний стан задовільний. Артеріальний тиск 120/80 мм рт. ст. З боку внутрішніх органів патологічних змін не виявлено. Розміри таза не зміряти. Положення плоду поздовжнє. Серцебиття плода не прослуховується. Головка над входом, в малий таз. Сутички через 4 хвилини по 35-40 секунд. З статевих органів звисають ручка плода і петля непульсірующей пуповини. Виділення з родових шляхів каламутні, із запахом.