Плодоразрушающие операції - оперативні втручання, що мають на меті зменшити розміри плоду до величини, що створює можливість проходження його через природні родові шляхи. Плодоразрушающие операції проводять, як правило, на мертвому плоді і лише у виняткових випадках (невозможностьрожденія плоду через природні родові шляхи і відсутність умов для розродження жінки за допомогою операцій, що зберігають життя плоду) допустима операція на живому плоді.
Краніотомія - Зменшення розмірів голівки плоду. Показання: вузький таз, несприятливі передлежання і вставляння голівки, коли пологи неможливі (задній вид лицевого передлежання, лобне передлежання, заднетеменное вставляння), звуження м'яких родових шляхів рубцями або пухлиною. Умови для краніотомії: відкриття маткового зіву на 3,5-4 поперечних пальці, фіксація головки, відсутність абсолютного звуження тазу (істинна кон'югата повинна бути більше 6,5 см).
Для виконання краніотомії необхідні наступні інструменти: вагінальні дзеркала, кульові щипці, списоподібний або трепановідний перфоратор, велика кюретка, катетер подвійного струму, краніокласт.
Рис. 1. Перфорація предлежащей головки по Феноменова. |
Рис. 2. Накладення краніокласта на предлежащую головку: 1 - введення «внутрішньої» бранши, фіксація головки (перший момент) - 2 - введення «зовнішньої» бранши, тиск на головку ослаблено (другий момент). |
Рис. 3. Декапітація гачком Брауна. Рис. 4. Витяг відсіченою головки. |