До нейролептикам відносяться лікарські препарати різних хімічних груп: похідні фенотіазину - аміназін (плегомазін), пропазин, левомепромазин (тізердін), алимемазин (терален), метеразин, етаперазин, френолон, тріфтазін (стелазін), фторфеназін (модитен), тиопроперазин (мажептіл), періціазін (неулептил), тіоридазин (сонапакс) - похідні тіоксантена - хлорпро-тіксен- похідні бутирофенону - галоперидол, тріфлуперідол (триседил), дроперидол, флуспірілен, пімозід- похідні індолу - резерпін, карбідін- а також клозапин, сульпірид та ін.
Препарати даного ряду застосовують в акушерській практиці для лікування ранніх і пізніх токсикозів вагітних. Дроперидол використовують ізольовано або в поєднанні у анальгетиком фентанілом з метою нейролептанальгезии для промедікаціі при проведенні операції кесаревого розтину, а також для знеболювання патологічних пологів. Резерпін і його аналоги застосовують для лікування гіпертонічної хвороби у вагітних і гіпертензивного синдрому при пізніх токсикозах.
В даний час особливості фармакокінетики цих препаратів в організмі вагітної вивчені недостатньо. За даними Н. Tuchmann-Duplessis (1984), нейролептики фенотіазинового ряду швидко проникають через плацентарний бар'єр, виявляються в тканинах плода і амніотичної рідини. Більш детально досліджена екскреція ряду нейролептиків з грудним молоком. Концентрація аміназину в грудному молоці коливається в широких межах і становить 7-98 нг / мл, а в сироватці крові жінки в період лактації - 16-52 нг / мл [Wiles D. Н, Orr М. W, Kolakowska Т., 1978] , що може з'явитися причиною підвищеної сонливості у грудних дітей. При застосуванні годують груддю жінками близько 30 мг галоперидолу на добу протягом 6 днів його концентрація в грудному молоці через 11 години після прийому останньої дози становили 5 нг / мл. При добовій дозі препарату 12 мг концентрація галоперидолу в грудному молоці через 9 годин після останнього прийому становила 2 нг / мл. Через 3 доби після прийому останньої дози препарат в грудному молоці не визначається.
Враховуючи, що немовля споживає від 0,5 до 1,5 л молока на добу, максимальна добова доза галоперидолу, що надходить до дитини цим шляхом, може становити 0,0075 мг, що не представляє для нього реальної небезпеки [Edwards А, 1981] .
Хоча тератогенна дія цих сполук не можна повністю виключити, більшість експериментальних та клінічних досліджень не підтверджує наявність подібного ефекту нейролептиків фенотіазинового ряду. Зокрема, ці лікарські препарати не надають, як правило, тератогенної дії на гризунів (щурів, мишей, кроликів, хом'яків). Н. Tuchmann-Duplessis (1984) узагальнив результати експериментального вивчення даного ефекту. Тільки в 3 повідомленнях з 11 описано виникнення вад розвитку у вигляді розщеплення верхнього неба у потомства білих щурів або мишей при введенні вагітним самкам аміназину і метеразін.
Внутрішньом'язове введення щурам лінії Loud - Evans 5 мг / кг аміназину з 8-го дня вагітності до дня пологів приводило у потомства до вкорочення довжини судин мозочка, переважно в шарі Пуркіньє [Haunach R. S, Roth S. Н., Spira A. W , 1982].