Частота порушень судинного тонусу у вагітних визначає провідне місце гіпотензивних і судинорозширювальних препаратів в арсеналі фармакотерапевтичних засобів, що застосовуються в акушерській практиці. Препарати даного ряду широко використовуються для лікування різних захворювань і станів у вагітних: гіпертонічної хвороби, пізніх токсикозів, порушень коронарного і мозкового кровообігу, гіпертонічних кризів. До лікарських препаратів цієї групи відносяться гіпотензивні засоби нейротропної дії, що впливають: а) на центральні та периферичні адренергічні механізми регуляції судинного тонусу - резерпін (рауседил), раунатін (син. Раувазін), адельфан, клофелін (гемитон, катапрессан, клонідин),? - метилдофа (допегит), октадін-? - і? -адреноблокатори- тропафен, анаприлін (обзидан, індерал, пропранолол) - окспренолол (тразікор), талінолол (корданум) и др гангліоблокатори - бензогексоній, пентамін и др б) антигіпертензивні міотропні спазмолітичні засоби - апрессин (гідралазин, депресан), дигідралазин (непресол), натрію нітропрусид (ніпрід), папаверину гідрохлорид, но-шпа, дибазол, магнію сульфат. До цієї ж групи препаратів відносяться лікарські препарати, які надають переважне вплив на регіонарний кровообіг. Властивість розширювати коронарні судини серця володіють карбокромен (інтенкордін, інтенсаін), дипіридамол (курантил), аміодарон (кордарон), антагоністи іонів кальцію - Верапаміл (изоптин, фіноптін), фенігідрін (коринфар) та ін. До препаратів, який поліпшує мозковий кровообіг, відносяться циннарізін (стугерон), кавінтон, девінкан (вінкамін), теобромін і ін. При порушеннях периферичного кровообігу використовують ксантинолу нікотинат (теонікол, компламин ), пентоксіфеллін (агапурін, трентал) та ін. При хронічній гіпоксії плода, що розвинулася на тлі акушерської та екстрагенітальної патології матері, з метою поліпшення матково-плацентарного і фетоплацентарного кровообігу застосовують карбокромен, дипіридамол, ксантинолу нікотинат, трентал та ін. судинорозширювальні засоби. Верапаміл призначають для профілактики та лікування порушень серцевої діяльності при використанні селективних? -адреноміметиків З метою токолізу при невиношуванні вагітності.
Ряд експериментальних та клінічних спостережень присвячений вивченню фармакокінетики і впливу на плід гіпотензивних і судинорозширювальних препаратів. У літературі є вказівки на ускладнення, що виникають у новонароджених при введенні резерпіну матері в кінці вагітності. У той же час у вагітних стали більш активно застосовувати інші нейротропні гіпотензивні засоби, що діють на центральні та периферичні адренореактівниє структури. Про високий ступінь проникнення? -метілдофа Через плаценту свідчать дані Н. М. R. Jones, AJ Cummings (1978), згідно з якими при введенні препарату в кінці вагітності співвідношення між його концентрацією в крові плоду і матері становить 2,38 + 0,51 . При цьому виявлено наявність препарату в амніотичної рідини та сечі новонароджених. Період полуелімінаціі? -метілдофа Був в 10 разів більше такого у матері [Jones Н. М. R. et al., 1979]. Виявлена пряма кореляція між концентрацією? -метілдофа В сироватці венозної крові породіллі та змішаної крові пуповини. Співвідношення між ними було в межах 1. У крові новонародженого концентрація препарату збільшувалася протягом перших годин життя з поступовим зниженням до кінця доби. Концентрація препарату в грудному молоці була в 2 рази вище, ніж у сироватці крові вагітної, хоча кількість препарату, що надійшло до новонародженого, було в 20-40 разів менше терапевтичної дози [Sandstrom В., Lindeberg S., Lundborg P., 1982- Lindeberg S. et al., 1984]. У той же час практично відсутня ймовірність надходження? -метілдофа До дитини з грудним молоком, оскільки концентрація препарату в ньому є дуже низькою [Jones Н. М. R., Commings AJ, 1978].