В даний час з'явилася можливість спрямованого впливу на нейрогуморальну передачу нервових імпульсів в синаптичних структурах головного мозку. Це досягається застосуванням лікарських препаратів, що є агоністами і антагоністами медіаторів центральної нервової системи. До числа подібних з'єднань відносяться дофаминергические кошти. Лікарські препарати даної групи впливають переважно на дофамінові рецептори в ЦНС. Стимуляторами цих рецепторів є синтетичний аналог відповідного медіатора допамін, бромокриптин (парлодел), а блокаторами - метоклопрамід (церукал, реглан) та ін.
В акушерській практиці бромокриптин застосовують як стимулятора овуляції у пацієнток з гіперпролактинемією. Його використовують також для пригнічення післяпологової лактації. Метоклопрамід застосовують як протиблювотний засіб при ранніх токсикозах вагітних.
В даний час відсутні дані про фармакокінетику бромокриптина в організмі вагітної та плоду. Поодинокі роботи присвячені вивченню впливу даного препарату на плід. Встановлено, що при введенні бромокриптина перед перериванням вагітності при терміні 20 тижнів знижується рівень пролактину в сироватці крові та амніотичної рідини. При цьому рівень дегідроепіандростерона не змінюється, що вказує на відсутність впливу бромокриптина на функціональний стан кори надниркових залоз матері [Lehman WD, Musch К-, Wolf AS, 1980].
Turkalj J., Brann P. (1982) повідомляють про випадки 557 вагітностей, що наступили під час лікування бромокриптином. З них 481 вагітність закінчилася пологами, решта - спонтанними або штучними абортами. Середня маса новонароджених становила 3000-3500 р Частота вознікновенія- каліцтв не перевищувала популяційні показники, а число самовільних абортів і передчасних пологів відповідало тієї патології, при якій даний препарат був використаний. Під час тривалих катамнестичних спостережень за дітьми, матері яких в період вагітності застосовували бромокриптин, не виявлено негативного впливу препарату на їх розвиток [Raymond FP et al., 1985].
Другу групу складають ноотропні препарати і ГАМКергіческіе кошти. Ця група об'єднує лікарські засоби, що стимулюють пам'ять і розумову діяльність людини в результаті нормалізації обмінних процесів у мозку. Дія лікарських препаратів цієї групи проявляється також підвищеною стійкістю організму до різних несприятливих дій, стресових ситуацій, гіпоксичних станів. До даних препаратів відносять пірацетам (ноотропіл), пірідітол (енцефабол), аминалон (гаммолон), натрію оксибутират, фенібут, ацефен та ін.
Деякі препарати даного ряду використовуються в даний час в акушерській практиці. Фенибут, що володіє вираженим транквилизирующим дією, в основному застосовується з метою знеболювання пологів. Цей препарат має також антигіпоксичну дію на плід і новонародженого [Борщева А. Л., 1984]. Натрію оксибутират широко застосовується при проведенні оперативних втручань у вагітних, обезболивании пологів, лікуванні пізніх токсикозів.
Вплив даного класу лікарських препаратів на плід вивчено недостатньо. Судячи з експериментальними даними, неотропи не чинять негативного впливу на розвиток плода та новонародженого. Введення 50-100 мг / кг Ацефен щурам лінії Wistar на 11 -14-й або 15-17-й день вагітності призводило до збільшення маси тіла плодів і плідності у наступних генерацій щурів. Введення даного препарату щурам разом з ціклофосфіном зменшувало ембріолетальний і тератогенний ефект останнього [Neumann Н. G, 1985]. За даними Н. М. Смольнікова, В. Д. Аллахвердиева, Б. І. Любимова (1985), літію оксибутират стимулює постнатальний розвиток потомства, народженого від самок щурів, які отримували даний препарат в період вагітності. Виявлено позитивний ефект пірацетаму при дистрес-синдромі у новонароджених. Препарат вводили в період пологів внутрішньовенно в загальній дозі 3-10 г 16 первісток і 14 повторнородящих жінок. Початкова доза становила 2 5 г, при необхідності додатково вводили 1-2 г препарату з інтервалом 1,5-2 години. У 22 з 30 жінок застосування пірацетаму позитивно впливало на розвиток пологового акту, динаміку скорочень матки, стан плода та новонародженого [ Е. I. Hanman, Mascaro S. P., Pereds G. L "1980].