Препарати цієї групи застосовують при різних порушеннях серцевого ритму у вагітних - пароксизмальної тахікардії, миготливої аритмії, екстрасистолії. Дані стани виникають зазвичай при патології серцево-судинної системи - вроджених або придбаних пороках серця, гіпертонічної хвороби, міокардитах, міокардіодистрофії. До препаратів даного ряду відносяться хінідину сульфат, новокаїнамід, етмозін, дизопірамід, аймалин та ін. В якості антиаритмічних засобів у вагітних використовують також верапаміл (изоптин) та ін.
Хінідину сульфат вільно проникає через плацентарний бар'єр. При цьому концентрація даного препарату в сироватці крові плоду еквівалентна такої у крові матері [Domula VL et al., 1977]. В окремих випадках у новонароджених, матері яких застосовували в період вагітності хінідин, були виявлені тромбоцитопенія, неврит зорового нерва, міастенія fUeland К. et al., 1981]. Тому хінідину сульфат протипоказаний для застосування у вагітних. Концентрація хінідину в грудному молоці відповідає такій в сироватці крові матері-годувальниці, (відповідно 6,4 мг / л і 8,2 мг / л). Через те, що може відбуватися накопичення хінідину в незрілої печінки новонароджених, його застосування небажано у годуючих грудьми жінок [Hill L. М., Haikasian LD, 1979].
Новокаинамид ефективний при шлуночкових і суправентрикулярних аритміях у вагітних. Разом з тим препарат не чинить істотного негативного впливу на плід.
Новий протиаритмічний препарат дизопірамід був застосований з метою купірування аритмії при ваді серця у жінки з терміном вагітності 32 тижнів. Через 1 год після прийому всередину даного препарату в дозі 300 мг у жінки виникли сильні болі в животі, пов'язані з оксітоціческім ефектом дизопіраміду. Стимулюючий вплив на скоротливу функцію матки обґрунтовує протипоказання до застосування дизопіраміду у вагітних. Обережність необхідна при одночасному використанні пропранололу з верапамілом, оскільки останній може чинити негативний вплив на скоротливу функцію міокарда. Описаний випадок, коли для купірування стійкою тахікардії плода внутрішньовенно вагітної було введено 5 мг пропранололу. Частота серцевих скорочень у плода знизилася з 200 до 150 уд / хв. Однак частота серцевих скорочень у новонародженого цієї жінки знову зросла, йому ввели внутрішньовенно 0,5 мг верапамілу, що призвело на тлі ослаблення ритму до різкого зниження серцевого викиду, шокового стану [Abinder Є., Borochowitz Z., Berger А., 1981].