5850 авторів і 31 редактор відповіли на 28952 питання,
розмістивши 29771 посилання на 8900 сайтів, приєднуйтесь!

Антигістамінні засоби

РедагуватиУ обранеДрук

Лікарські засоби цієї групи перешкоджають дії гістаміну - біогенного аміну, який бере участь у формуванні алергічних, запальних реакцій. Блокуючи гістамінорецептори, дані препарати послаблюють або повністю гальмують ці реакції. Антигістамінні засоби мають також седативний і снодійний ефекти, місцевоанестезуючу дію. В акушерській практиці антигістамінні засоби застосовуються для лікування пізніх токсикозів вагітних, при різних алергічних станах і захворюваннях з метою неспецифічної десенсибілізації. До препаратів даного ряду відносяться димедрол, фенкарол, дипразин (піпольфен), діазолін, супрастин, тавегіл, циметидин, кромолин-натрій (інтал) та ін.



Вивчення можливого впливу, що ушкоджує антигістамінних засобів на плід у різних видів ссавців і людини виявило неоднотипних характер відповідних реакцій. Експериментально встановлено ембріолетальний і тератогенний ефекти даних сполук у різних видів гризунів. При введенні білим щурам лінії Wistar супрогептадіна - антагоніста гістаміну - в дозах 10-50 мг / кг на 7-й, 10-й, 13-й або 15-й день вагітності у потомства спостерігалися пороки розвитку черепа, мозку, грудини, печінки , нирок. Відзначалася висока частота резорбції ембріонів і загибель новонароджених щурят [de la Fuente М., Alia М., 1982]. Введення циметидина вагітним білим щурам з 12-го дня вагітності до 21-го дня після пологів (під час лактації) супроводжується зменшенням аногенітального відстані у новонароджених щурят, що є наслідком антенатального дії препарату. У віці 2 років у потомства виявлено зниження маси тіла, Недорозвинення насінників, простати і сім'яних пухирців, а також зниження вмісту тестостерону в крові [Anand S., Van Thicl DW, 1982]. Введення всередину білим щурам протягом одного з перших 15 днів вагітності Бікарфен в дозі, в 100 разів перевищує добову терапевтичну дозу для людини, не робило пошкоджуючого впливу на плід. У субтоксичній дозі (2/3 ЛД50) Препарат надавав ембріолетальное дію і сприяв появі одиничних аномалій розвитку [Гуськова Т. А., Голованова І. В., 1982].



При дослідженні антигістамінного препарату хіфенадину на ембріогенез білих щурів був встановлений його обмежений трансплацентарний перехід до плоду. Одноразове введення хіфенадину в субтоксичній дозі з 1-го по 15-й день вагітності не надавало ембріолетального або тератогенного ефектів [Голованова І. В., Ліберман С. С., 1976].

Під час клінічних спостережень виявлені тератогенні властивості антигістамінних препаратів. Однак це не означає, що препарати цієї лікарської групи не володіють фетотоксичним дією [Rao J. П., Aru-lappu R, 1981]. У роботі J. Н. Whaun, GR Smith, VA Sochor (1980) вказується на порушення вивільнення тромбоцитарного фактора у новонароджених, матері яких за кілька годин до моменту пологів отримували внутрішньом'язово 25 мг дипразина. Циметидин використовується для анестезії під час пологів для запобігання аспірації кислого вмісту шлунка. В оглядовій статті J. Н. Lewis, А. В. Weingold (1985) згадується про 50 випадках застосування циметидину вагітними без негативного наслідки для плода. При проспективному дослідженні 36 вагітних жінок з високим ступенем ризику (прееклампсія, діабет), які отримували під час пологів циметидин, встановлено, що частота асфіксій була однаковою в основній і контрольній групах новонароджених [Мс Anley D. М. et al., 1985]. Значне число ускладнень при використанні циметидину, у тому числі виникнення гінекомастії, пов'язаної зі здатністю препарату стимулювати секрецію пролактину, визначає в нашій країні протипоказання до його застосування вагітними. До того ж слід підкреслити, що циметидин проникає в грудне молоко, де його концентрація може бути вищою, ніж у сироватці крові матері [Lewis J. Н., Weingold А. В., 1985]. Водночас інші антигістамінні препарати слабо проникають у грудне молоко і тому не представляють небезпеки для здоров'я дітей, які перебувають на природному вигодовуванні [Pearlman DS, 1976].



РедагуватиУ обранеДрук


Увага, тільки СЬОГОДНІ!
» » Антигістамінні засоби