5850 авторів і 31 редактор відповіли на 28952 питання,
розмістивши 29771 посилання на 8900 сайтів, приєднуйтесь!

Антибіотики групи тетрацикліну

РедагуватиУ обранеДрук

До теперішнього часу, незважаючи на проведення численних досліджень, ряд таких важливих питань, як, наприклад, тератогенні властивості антибіотиків групи тетрацикліну, викликають жваву дискусію в літературі. На думку PA Walford (1963), М. P. Carter, IJ Wilson (1963), Н. A. Elder і співавт. (1971), які вивчали вплив тетрацикліну на плід в клінічній практиці, антибіотики цієї групи відносно безпечні для ембріона і плоду. У той же час D. Haffmann (1969), D. Коbyletzki (1969), Н. A. Hirsch (1969) на підставі зіставлення клінічних і експериментальних даних рекомендують утримуватися від призначення тетрацикліну вагітним і годуючим жінкам. Нарешті, згідно з даними S. Rageth (1959), J. Hiiter (1973), антибіотики групи тетрацикліну протипоказані під час вагітності та лактації. Причини таких суперечливих висловлювань слід насамперед вбачати у відсутності паралелізму між спостереженнями клініцистів і даними експериментальної тератологіі.

Особливості трансплацентарного переходу тетрацикліну широко вивчені як в клінічних, так і в експериментальних умовах. Встановлено, що ІПП до цього антибіотика коливається в дуже широких межах - від 25 до 75%. Настільки виражені коливання можуть бути обумовлені різними дозами препарату, що вводиться (одноразові і добові), а також методами введення (перорально, внутрішньом'язово, внутрішньовенно). Концентрація тетрацикліну в амніотичної рідини зазвичай не перевищує 20-30% максимальної концентрації в крові матері зміст тетрацикліну в грудному молоці наближається до його рівня в крові породіллі.



Нами [Кирющенков А. П., 1975] були вивчені особливості переходу тетрацикліну через плаценту і його вміст у амніотичної рідини як в умовах експерименту, так і в клініці. У дослідах на білих щурах визначали трансплацентарний перехід тетрацикліну в ранні (13-й день) і пізні (20-й день) терміни вагітності (табл. 13).

Як випливає з табл. 13, проникність тетрацикліну плаценти щурів підвищується зі збільшенням терміну вагітності. Найбільш чітко це видно але ІПП, визначеним через 1 год після введення препарату піддослідним тваринам. Через 12 год ІПП відображає вже не ступінь переходу тетрацикліну через плаценту, а уповільнене виділення антибіотика з організму плода.

Особливості переходу тетрацикліну через плаценту і його вміст у амніотичної рідини також вивчалися під час пологів при одноразовому внутрішньом'язовому введенні породіллям 100 мг препарату (табл. 14).

Як видно з табл. 14, для трансплацентарного переходу тетрацикліну характерно його порівняно швидке надходження до плоду. ІПП, визначений через 3 години після введення антибіотика матері, склав 70,3%. На противагу експериментальними даними тетрациклін виділявся з організму плода досить швидко. У навколоплідні води тетрациклін потрапляв в обмеженій кількості. Зміст тетрацикліну в тканинах плаценти в основному відповідало такому в крові плоду. Таким чином, в результаті проведених нами експериментальних та клінічних досліджень було встановлено, що закономірності трансплацентарного переходу тетрацикліну у людини і тварин різні.

Значний інтерес представляє вивчення ембріо- і фетотоксичні, а також тератогенних властивостей тетрацикліну. Дані літератури з цього питання надзвичайно суперечливі. D. Hallesy, С. Hine (1964) в дослідах на щурах, які отримували з їжею 1% розчин хлортетрациклина протягом всієї вагітності, вивчали стан двох поколінь потомства піддослідних самок і не змогли виявити негативної дії антибіотика на показники росту, маси тіла і репродуктивну здатність . Аномалії розвитку у потомства також не були виявлені. Аналогічне висновок про відсутність тератогенних властивостей у антибіотиків групи тетрацикліну було зроблено і іншими авторами.


РедагуватиУ обранеДрук


Увага, тільки СЬОГОДНІ!
» » Антибіотики групи тетрацикліну