Атеросклероз - хронічне захворювання серцево-судинної системи, при якому просвіт артерій поступово звужується через відкладення на їхніх стінках холестерину та інших жироподібних речовин. Це захворювання широко поширене, особливо серед людей похилого віку, і його вважають причиною половини смертей у світі. У боротьбі з атеросклерозом найважливішу роль відіграє дієта, яка повинна сприяти зниженню концентрації холестерину в крові. Про те, як правильно харчуватися при атеросклерозі, розповідає лікар-дієтолог Олена Миколаївна Шестакова.
- Олена Миколаївна, на що в харчуванні потрібно в першу чергу звернути увагу при атеросклерозі?
- Потрібно дотримуватися режиму харчування, тобто приймати їжу 4 рази на день в одні і ті ж години. Останній прийом їжі повинен бути не пізніше ніж за 3 години до сну. Великі перерви в їжі негативно впливають на стан нервової, серцево-судинної і травної систем.
Далі, необхідно виключити переїдання. Для цього рекомендую систематично контролювати вагу тіла - особливо людям з надмірною вагою. Треба також зменшити загальну кількість уживаних у їжу жирів і насамперед різко обмежити тваринні жири (вони містять некорисні для нас насичені жирні кислоти) Виключіть по можливості зі свого харчування жирні сорти м'яса, ковбасні вироби, жирні кисломолочні продукти. Але ще шкідливіше так звані гідрогенізовані жири, приготовані на хімічних заводах: всі кулінарні жири, гідрожір, тверді маргарини.
Встановлено, що насичені жирні кислоти, що містяться в перерахованих продуктах, сильніше підвищують холестерин в крові, ніж навіть сам холестерин який ми безпосередньо приймаємо з їжею. Справа в тому, що за добу людина в середньому з'їдає приблизно 0,5 г холестерину. А в його організмі за той же самий час утворюється 1,5-2 г холестерину, тобто в 3-4 рази більше, причому головним «сировиною» для виробництва холестерину є жири, багаті насиченими жирними кислотами.
Ось чому при приготуванні їжі найкраще користуватися рослинним маслом.
При виборі продуктів харчування враховуйте вміст у них насичених жирних кислот, що підвищують рівень холестерину в крові. Як не дивно, в самому м'ясі насичених жирів зазвичай менше, ніж у багатьох м'ясних продуктах. Наприклад, в нежирної яловичині близько 10% жиру, в той час як в яловичих сосисках його 20%, у молочній ковбасі - 23%, в сирокопчених ковбасах - 40-45%. А жири молочних продуктів містять більше насичених жирних кислот, ніж жири м'яса тварин і птахів.
- Так що ж, відмовлятися від молочних продуктів, оскільки в них багато насичених жирних кислот? А в сирі ще й холестерину багато ...
- Ні, зовсім виключати з раціону сир, вершкове масло, сметану не потрібно. Проте з цих продуктів перевагу віддавайте продуктам максимально зниженої жирності. І, звичайно, не потрібно з'їдати їх багато. Так, я рекомендую своїм пацієнтам сири з жирністю не більше 17%, наприклад «Олтермані».
- Чи існують жири, які корисні при атеросклерозі?
- Так, такі жири є - вони містять у своєму складі моно- і поліненасичені жирні кислоти. Мононенасиченими жирними кислотами (МЖК) багаті оливкова і ріпакову олію. А поліненасичені жирні кислоти (ПНЖК) бувають двох типів: омега-3 і омега-6. Перший міститься переважно в жирі морських риб, а також в лляній олії. Другий - головним чином в соняшниковій, кукурудзяній, арахісовій оліях. Всі ці продукти, що містять ненасичені жирні кислоти, корисні при атеросклерозі, а також ішемічної хвороби серця.
- Яким же чином діють ненасичені жирні кислоти на організм?
- Мононенасичені жирні кислоти і обидва типи поліненасичених впливають на наш організм по-різному. Одні знижують переважно кількість холестерину в крові, інші - кількість тригліцеридів (жирів звичайного складу), але при цьому сприяють «склеювання» тромбоцитів крові між собою, погрожуючи утворенням тромбів, і т.д. З урахуванням новітніх наукових даних найбільш корисними для нашого організму визнані омега-3-поліненасичені жирні кислоти. Вони роблять благотворний вплив на деякі сторони жирового обміну, нормалізують згортання крові, а також покращують стан організму при артеріальній гіпертензії. Це дає вченим підстави рекомендувати ПНЖК омега-3 і при атеросклерозі. Пропонується ширше використовувати в харчуванні такі багаті жирами види морської риби, як оселедець, тунець, скумбрія, палтус, лосось. В даний час жирну рибу відносять до продуктів, достовірно знижує ризик розвитку серцево-судинних захворювань. Бажано регулярно, 2-4 рази на тиждень споживати по 100-150 г морської риби у вигляді різних страв з неї.
- Чи можна включати а харчування при атеросклерозі маргарини?
- Існує два принципово різних види маргаринів. Звичайні тверді маргарини, відомі здавна, отримують з рідких рослинних олій за допомогою хімічного процесу гідрогенізації - насичення масел воднем. При взаємодії з воднем ненасичені жирні кислоти в цих оліях стають насиченими і твердими. Так виходить саломас (сало з олії) - основа всіх твердих маргаринів, кулінарних і кондитерських жирів. На жаль, виявилося, що в цих продуктах, крім звичайних жирів, присутні і жири зі зміненою просторовою структурою - так звані транс-жири, або трансізомери жирних кислот. Вони не існують в природі і здатні нанести нашому організму великої шкоди. Це найбільш небезпечні з усіх харчових жирів, і сьогодні в світі йде боротьба за їх поступове заборона. При серцево-судинних захворюваннях, а також проблеми з органами травлення слід максимально обмежити вживання твердих маргаринів і кулінарних жирів.
Однак існує й інший вид маргаринів - м'які (наливні). Технологія їх виготовлення передбачає додавання корисних моно- і поліненасичених жирних кислот і видалення шкідливих транс-жирів. На думку багатьох фахівців, м'які маргарини - це цінний поживний продукт, а при атеросклерозі вони навіть більш кращі, ніж вершкове масло.
- Розкажіть, будь ласка, як впливають на організм транс-жири, що містяться в твердих маргаринах.
- Ці штучно отримані речовини часто називають «молекулами-виродками». Хоча вони і містять калорії, але позбавлені біологічної цінності і при споживанні у великій кількості негативно позначаються на здоров'ї.
Є дані, що транс-жири збільшують рівень холестерину в крові навіть сильніше, ніж насичені жирні кислоти продуктів тваринного походження. Вони сприяють розвитку атеросклерозу та інфаркту міокарда, негативно впливають на імунітет. Крім того, врахуйте, що тверді маргарини, кулінарні та кондитерські жири (а в них міститься до 14% транс-жирів) застосовують у всіляких випечних виробах, в кондитерській промисловості для виготовлення печива, цукерок, прошарку вафель та ін. Так що зловживати випічкою та кондитерськими виробами не варто ще й через вмісту в них шкідливих жирів.
- Давайте перейдемо до змісту холестерину безпосередньо в нашому раціоні. Які тут існують рекомендації?
- При атеросклерозі важливо, щоб кількість холестерину в денному раціоні не перевищувало 200-400 мг (в середньому 300 мг). Найбільш багаті холестерином найчастіше продукти, що містять багато насичених жирів - м'ясні та молочні продукти. Рослинні продукти холестерину взагалі не містять. Складати збалансовані по холестерину раціони допоможе вам таблиця в кінці статті.
- Скільки можна їсти яєць при атеросклерозі?
- Бажано обмежити яйця 2-4 штуками в тиждень, залежно від рівня холестерину в крові. Останнім часом переглянуто негативне ставлення до вживання яєць при атеросклерозі. Справа в тому, що жовток яйця багатий не тільки холестерином, а й лецитином
- Жироподібним речовиною, яка сприяє виведенню холестерину з кров'яного русла. Лецитин сприяє утриманню холестерину в крові в підвішеному стані і перешкоджає його відкладенню в судинних стінках.
Хочу відзначити ще два хороших харчових джерела лецитину: нерафіновані олії і пахта, яка, до того ж, має малу жирністю.
- Розкажіть, будь ласка, про роль овочів і фруктів в раціоні при атеросклерозі.
- Споживання овочів і фруктів потрібно збільшити. У них міститься розчинні харчові волокна - пектини, які особливо корисні при атеросклерозі, оскільки сприяють зниженню холестерину в крові - пов'язують в кишечнику частина холестерину і виводять його з організму. Найбільша кількість пектинів міститься в чорній смородині, буряках, яблуках, сливах, апельсинах, моркві, капусті. Добре знижують холестерин вівсяні висівки - вони ефективніші, ніж пшеничні. У добу рекомендується споживати близько 15 г водорастворимой клітковини. Така кількість її міститься в-0,5 склянки вівсяних висівок або в 500 г яблук (або буряка, або капусти, або моркви).
Зверніть також особливу увагу на овочі, фрукти і ягоди, що містять багато калію: картоплю, капусту, баклажани, персики, абрикоси, ананаси, шипшина, родзинки, курагу, чорнослив.
- Які ще продукти відносяться до розряду особливо корисних при атеросклерозі?
- Особливо корисні продукти з великим вмістом солеи магнію: магній гальмує утворення холестерину і сприяє його виведенню з жовчними кислотами. Солями магнію багаті соя, вівсяна, гречана і пшоняна крупи, волоські горіхи, мигдаль, висівки.
Також корисні продукти моря: морська капуста, кальмари, мідії, креветки. Вони містять багато йоду, що стимулює утворення гормонів щитовидної залози, які активізують розпад холестерину.
Рекомендації для людей, які страждають на атеросклероз
• Щодня вранці натщесерце випивайте 200-300 г гарячої (наскільки терпимо) води. Ця процедура очищає кровоносні судини і виводить з організму всілякі відкладення.
• Змішайте рівні частини свіжовичавленого соку ріпчастої цибулі і меду. Приймайте по 1 чайній ложці цієї суміші 3-4 рази на день за 15 хвилин до їжі.
• Візьміть 1 кг селери, 100 г часнику, 2 лимона, 100 г кореня хрону. Всі компоненти пропустіть через м'ясорубку, складіть у скляний посуд, яку обв'яжіть марлею і поставте на 12 годин в тепле місце (приблизно З0 градусів за Цельсієм). Потім цю ємність на три доби помістіть в прохолодне місце. Після цього відіжміть сік і приймайте його по 1 десертній ложці 3 рази на день за 15 хвилин до їжі. Така фітотерапія проводиться протягом двох місяців, потім потрібно зробити перерву на місяць-півтора, після чого курс лікування повторюють.
• Щодня з'їдайте (при переносимості) по часточці часнику, який дрібно наріжте і покладіть на шматок хліба.
• Застосовуйте порошок морської капусти: по 0,5 чайної ложки на ніч, запиваючи водою. Курс лікування 15-30 днів.
• У дволітровий термос помістіть 800 г натертого хрону, залийте 1 л окропу і настоюйте протягом ночі. Вранці процідіть, додайте до настою 100 г горілки. Приймайте по 1 столовій ложці 3 рази на день.
Вміст холестерину в харчових продуктах
(В 100 р їстівної частини продукту)
