Сальмонельози

Сальмонельози - група гострих інфекційних захворювань, що викликаються мікробами з роду Salmonella.

Етіологія. Збудники сальмонельозу - різні види сальмонел. Поділяють їх на патогенні тільки для людини (сальмонели черевного тифу і паратифу А) або тільки для тварин, а також патогенні як для людини, так і тварин (сальмонели паратифу В, мишачого тифу, холери свиней і ін.).

Епідеміологія. Сальмонельози є поширеними кишковими інфекційними захворюваннями. Виникають окремі випадки захворювання або епідемічні спалахи. Відзначаються захворювання в літньо-осінній час. Джерелом і резервуаром інфекції є хворі і здорові тварини: велика і дрібна рогата худоба, коні, свині, собаки, коти, гризуни, домашня птиця. Джерелом може бути і людина. Можливо тривале носійство сальмонел у осіб, які перенесли сальмонельоз. Інфекція зазвичай передається через заражену їжу, головним чином через м'ясо та м'ясні продукти, молоко і молочні продукти, яйця. У поширенні сальмонельозів відіграють роль і бактеріоносії, що працюють на харчових підприємствах. Контактний шлях передачі інфекції від людини до людини при сальмонельозу зустрічається рідко-можливий у новонароджених і грудних дітей.

Патогенез і патологічна анатомія. Прояви хвороби пов'язані з дією на організм збудника і його токсинів. Сальмонели, потрапляючи в шлунково-кишковий тракт, можуть зумовити виникнення місцевих запальних явищ, а також загального інфекційного процесу при подальшому проникненні мікробів у кров та інші органи. На секції виявляються набряклість і гіперемія слизової оболонки тонкої кишки, іноді геморагії, збільшення печінки та селезінки, а також дегенеративні зміни паренхіматозних органів.

Клінічна картина. Тяжкість клінічного перебігу сальмонельозу різна: від найлегших випадків гострих гастроентеритів або безсимптомної інфекції до важких Тифоїдна і септіцеміческіх форм. Захворювання частіше починається гостро - підвищується Температура тіла. З'являються симптоми загальної інтоксикації та гострого гастроентериту, а також розлад функцій нервової та серцево-судинної систем. Розрізняють такі клінічні форми сальмонельозу: шлунково-кишкову, генералізовану (тифо-грипоподібне і септичний перебіг хвороби), а також бактеріоносійство (без клінічних ознак хвороби) - нерідко спостерігається нашарування сальмонеллезной інфекції на інші захворювання.

Діагноз сальмонельозу ставлять з урахуванням клініко-епідеміологічних даних і результатів бактеріологічного дослідження залишків їжі, блювотних мас, промивних вод, випорожнень, жовчі, крові, сечі хворих. Крім того, досліджують кров на серологічні реакції (Аглютинації і гемаглютинації) з сальмонельозний антигенами.

Лікування хворих на сальмонельоз проводять залежно від тяжкості та клінічних форм хвороби. При тяжкому перебігу хвороби і генералізованих затяжних формах показані антибіотики (переважно левоміцетин), а також ізотонічний розчин хлориду натрію, розчини глюкози підшкірно, внутрішньовенно (крапельно). Переливають плазму. Призначають серцево-судинні засоби, вітаміни. При явищах зневоднення вводять внутрішньовенно сольовий розчин № 1 (див. Холера).

Зазвичай захворювання закінчуються виздоровленіем- можливі смертельні наслідки при важкому перебігу та септіцеміческіх формах хвороби. Імунітет при сальмонельозі мало вивчений.

Профілактика. Заходи при сальмонельозі повинні бути спрямовані на строгий ветеринарно-санітарний нагляд за забійним худобою. Важливе значення має дотримання санітарного режиму при обробленні туш, приготуванні та зберіганні харчових продуктів, контроль за особами, які працюють на харчових підприємствах, з метою виявлення бактеріоносіїв сальмонел.

Див. Також Черевний тиф, Паратифу, Харчові токсикоінфекції.