Сальмонельоз: симптоми, лікування та профілактика зараження

Легке нездужання, невелике розлад шлунку.
Висока температура, багаторазова блювота і пронос, болі в животі, головні болі, аж до втрати свідомості і судом.
Тривала хвилеподібна лихоманка, печінка і селезінка збільшені, гнійні вогнища в різних органах.
І перше, і друге, і третє може бути сальмонельоз.
Як немає захворіти сальмонельозом і що робити, якщо хвороби уникнути не вдалося, розповімо в цій статті.Зміст

Що відбувається, якщо сальмонели потрапляють в організм?

З зараженими продуктами бактерія потрапляє в шлунок. Це перший природний бар'єр на шляху інфекції - в кислому середовищі сальмонели гинуть.

Якщо цей бар'єр подолано, то бактерії потрапляють в тонку кишку. Частина сальмонел руйнується, виділяючи ендотоксин - з цього моменту з'являються перші симптоми захворювання: озноб, підвищення температури, суглобові і м'язові болі, а потім блювота, болі в животі і рідкий стілець.

Решта бактерії захоплюються епітеліальними клітинами кишечника, а потім макрофагами - клітинами, покликаними поглинати, руйнувати інфекційні агенти і передавати їх «розпізнавальні знаки» іншим імунним клітинам для вироблення антитіл. У макрофагах сальмонели не лише на деякий час зберігають життєздатність, але й здатні розмножуватися, і разом з ними потрапляють в кров, а потім переносяться в лімфатичні вузли, печінку, селезінку, легені, нирки та інші органи, де і фіксуються.

Під дією імунних сил бактерії в місці фіксації або повністю гинуть, або провокують появу нових вогнищ запалення - в цьому випадку розвивається рідкісні тифоїдна або септична форми сальмонельозу.

Як може протікати сальмонельоз?

1) Гастроинтестинальная форма. Найчастіша. Захворювання починається через кілька годин, максимум через 2 доби з моменту зараження.

• Підвищена температура.
• Нудота, блювота.
• Болі в животі, бурчання, здуття живота.
• Стілець рідкий, водянистий, з домішками слизу, при залученні товстого кишечника може бути кров у калі і помилкові позиви на дефекацію.
• Головні болі, слабкість, але можуть бути і важкі ураження нервової системи, аж до абсурду, судом і втрати свідомості.
• Серцебиття, зниження артеріального тиску.

2) Тифоїдна форма. Рідкісний варіант. Спочатку можуть з'явитися симптоми гастроентериту, які через 1-2 дні проходять, а інтоксикація, навпаки, наростає, і лихоманка може тривати до місяця. Збільшуються печінка і селезінка. У третини хворих на животі і грудях через тиждень від початку захворювання з'являється неяскрава висип у вигляді рожевих цяток. Іноді приєднується кашель і болі в горлі.

3) Септична форма. Зустрічається ще рідше. Тривала лихоманка з ознобами і потами і гнійні вогнища в різних органах і тканинах (пневмонія, остеомієліт, ендокардит, перитоніт і т. Д.).

Детальніше про перебіг різних форм сальмонельозу можна прочитати в цій статті.

Як діагностується сальмонельоз?

При гастроинтестинальной формі, особливо якщо хворий нагадує вживання підозрілих продуктів, запідозрити сальмонельоз можна, але навіть найдосвідченіший лікар не може поставити остаточний діагноз без бактеріологічного аналізу калу і блювотних мас (при септичній формі - посівів крові).

Чи потрібно лягати в лікарню?

Тифоїдна, септическую форму, зрозуміло, лікують в стаціонарі. При гастроинтестинальной формі госпіталізація потрібно тільки при вираженій дегідратації: якщо у хворого повторна блювота і стілець 10 разів на день і більше, то без крапельниці не обійтися. У легких випадках цілком можна лікуватися вдома.

Чи потрібні антибіотики при сальмонельозі?

При гастроинтестинальной формі - ні. Навпаки, за статистикою, лікування антибіотиками навіть посилює інтоксикацію і уповільнює виведення сальмонел з організму.

Як же тоді позбавлятися від бактерій?

Як не дивно це звучить, але, незважаючи на пронос і блювоту, допомагає промивання шлунка і очисна клізма.
Прискорять виведення токсинів ентеросорбенти - Полифепан, Смекта, ентерокат, Ентеродез.
Запобігти запалення слизової кишечника дозволять Індометацин (його призначають у першу добу, таблетки по 50 мг тричі протягом 12 годин) і глюконат кальцію - 5 г одноразово.

Як уникнути зневоднення?

Перевагу слід віддати сольових розчинів. В аптеці продаються порошки для їх приготування - регідрон, оралит, цітроглюкосолан.

Стандартний склад - на 1 літр води:

• 20 г глюкози (8 чайних ложок);
• 1,5 г хлориду калію (продається в аптеці, в якості альтернативи - компот з родзинок або кураги);
• 2,5 г соди (половина чайної ложки);
• 3,5 г кухонної солі (чайна ложка без верху).

Пити треба потроху, але часто, ідеально - робити кілька ковтків кожні 5-10 хвилин. Бажано протягом перших 4-6 годин випивати 300-400 мл. на годину, а потім - приблизно склянку після кожної дефекації.

Як прискорити загоєння і відновити мікрофлору кишечника?

• Щадну дієту після перенесеного сальмонельозу потрібно дотримуватися протягом місяця. Виключаються прянощі, копченості, консерви, жирні сорти м'яса і риби, солодощі, незбиране молоко, сирі овочі і фрукти, гриби.
• Ферменти (Фестал, Мезим Форте) можна пити з першого дня захворювання до 2 тижнів.
• При завзятій блювоті можна приймати Мотіліум або Церукал, при болях в животі - папаверин або Но-шпа, а при метеоризмі - симетикон (Еспумізан, Метеоспазміл).
• Після припинення проносу можна починати прийом препаратів, що нормалізують мікрофлору, - Аципол, Біфідобактерін, Лінекс, Ентерол. Курс повинен бути досить тривалим - не менше 3 тижнів.
• Лікування цілком можна доповнити фітотерапією. У перші дні переважні в'яжучі засоби - кора дуба, корки граната, перегородки волоських горіхів, плоди черемхи, а потім - протизапальні: ромашка, подорожник, календула, суниця, шавлія і м'ята.

Як уникнути зараження?

Правила приготування їжі в їдальнях контролює СЕС, але і вдома цілком можна ними користуватися.

• Ножі й обробні дошки для м'яса і продуктів, не призначених для термічної обробки, повинні бути різними. А після використання їх бажано не просто споліскувати, а ретельно мити і обдавати окропом.
• М'ясо «з кров'ю» цілком може стати причиною зараження. Безпечним вважаються м'ясо або птах, проварені протягом години.
• Яйця потрібно варити не менше 10 хвилин, а якщо планується блюдо з сирих яєць, то їх потрібно ретельно промити з милом.
• Молоко, що не упаковане в стерильну тару, не можна пити некип'яченим.
• Готові продукти потрібно зберігати в холодильнику, а перш ніж є - обов'язково прокип'ятити або прожарити.
• Зрозуміло, правило «руки мій перед їжею» має виконуватися неухильно.

Правила профілактики нескладні і звичні з дитинства, але той, хто зіткнувся з кишковими інфекціями, до яких належить і сальмонельоз, розуміє, як важливо їх дотримуватися.

Відео про cальмонеллезе:

2-а частина: