5850 авторів і 31 редактор відповіли на 28952 питання,
розмістивши 29771 посилання на 8900 сайтів, приєднуйтесь!

Харчові токсикоінфекції у дітей

РедагуватиУ обранеДрук

Харчові токсикоінфекції у дітей мають ту ж етіологію, що й у дорослих. Частіше хворіють діти, які перенесли дизентерію та диспепсію. У дітей грудного віку харчові токсикоінфекції протікають важче, ніж у дорослих і дітей старшого віку.

Захворювання починається гостро. Температура підвищується до високих цифр. З'являється багаторазова блювота, пронос (До 20 разів на добу) з домішками слизу, метеоризм. Розвивається зневоднення, порушується серцево-судинна діяльність. Захворювання може тривати 2-3 тижні. Нерідко спостерігаються отити, пневмонії. Можливі рецидиви захворювання.

Діагноз харчових токсикоінфекцій грунтується на даних епідеміологічного анамнезу, клінічній картині хвороби, позитивному результаті бактеріологічних досліджень калу, сечі, блювотних мас, промивних вод, крові, а також залишків харчових продуктів. З 5-7-го дня хвороби ставлять реакцію аглютинації і реакцію непрямої гемаглютинації.

Лікування. При легкому перебігу захворювання з симптомами гастриту і гастроентериту не потрібно особливого лікування. Показано рясне пиття. Нерідко одужання настає після промивання шлунка, яке проводять протягом перших 8:00. захворювання (іноді пізніше).

При важкому і середньотяжкому клінічному перебігу потрібна невідкладна меддопомога. Показано раннє рясне промивання шлунка слабким розчином двовуглекислої соди або чистою водою і застосування сольових проносних. У разі відсутності товстого зонда хворому рекомендується випити в декілька прийомів до 10 склянок розчину двовуглекислої соди або води. Призначають постільний режим, грілки до ніг, щадну дієту, тепле пиття.

При симптомах зневоднення організму і падінні серцево-судинної діяльності вводять в залежності від стану хворого підшкірно (внутрішньовенно) крапельно ізотонічний розчин хлориду натрію або 5% розчин глюкози (до 2000мл). Одночасно додають 1 мл 0,2% розчину норадреналіну або 1 мл 0,1% розчину адреналіна- вводять внутрішньовенно по 10-20 мл 10% розчину хлориду натрію.



При колапсі вводять 1% розчин мезатону в дозі 0,3-0,5 мл підшкірно або 0,1 - 0,3 мл внутрішньовенно.

Внутрішньовенно вводять також сольовий розчин № 1 (див. Холера). Переливають кров, плазму. Вводять підшкірно кордіамін 2 мл, кофеїн 1 мл і інші серцево-судинні засоби.

У важких випадках призначають левоміцетин по 0,5 г 4 рази на день-при нашаруванні вторинної бактеріальної флори застосовують у комбінації з тетрацикліном або еритроміцином.



При лікуванні дітей антибактеріальні препарати призначають рідко.

Харчові токсикоінфекції у дітей мають ту ж етіологію, що у дорослих. Харчові токсикоінфекції зустрічаються в будь-якому віці, але у дітей до 1 року - рідше у зв'язку з особливим характером вигодовування і більш ретельними умовами зберігання та приготування їжі.

Незалежно від етіології при П. т. Відзначається гострий раптовий початок хвороби-з'являються блювота, пронос, болі в животі, інтоксикація підвищення температури, нерідко судорогі- спостерігається і падіння серцево-судинної діяльності. Внаслідок великої втрати рідини з блювотою і рідким стільцем у дітей швидко розвивається зневоднення, порушується сольовий обмін.

При П. т. Найчастіше стілець рясний, водянистий, жовтого або зеленого кольору. Майже завжди відзначається домішка слизу у випорожненнях, а в більш важких випадках може бути і домішки крові. Іноді стілець дуже частий, але зазвичай понос не є провідним симптомом.

В одних випадках превалюють симптоми загальної інтоксикації, в інших - більш виражені симптоми з боку шлунково-кишкового тракту. В окремих випадках захворювання протікає дуже легко - без порушення загального стану, у вигляді короткочасної дисфункції шлунково-кишкового тракту.

Тяжкість клінічних проявів П. т. В основному визначається реактивністю організму дитини. У дітей раннього віку П. т. Протікають значно важче, ніж у дорослих і дітей старшого віку.

Діагноз П. т. У дітей грунтується на даних анамнезу (одночасне захворювання кількох дітей, які вживали одну і ту ж їжу), а також на підставі клінічних проявів. Етіологічний діагноз харчових токсикоінфекцій встановлюють за допомогою бактеріологічного обстеження. Матеріалом для дослідження служать блювотні маси або промивні води шлунка, випорожнення, кров, а також залишки їжі (передбачуваний джерело захворювання).

Лікування. Незалежно від етіології П. т. Необхідно якомога раніше зробити промивання шлунка, при наявності вираженого токсикозу і зневоднення - крапельне внутрішньовенне вливання 5-10% розчину глюкози з фізіологічним розчином, вливання плазми або полівінілпіролідону в кількості, що відповідає віку і тяжкості стану. При серцево-судинної недостатності призначають кордіамін, кофеїн. Необхідно зігріти дитину грілками. Рекомендується застосовувати й антибіотики (тетрациклін, міцерін, еритроміцин). Харчування - спочатку водно-чайна дієта на 8-12 годин, іноді й на добу залежно від вираженості інтоксикації. Надалі молочно-рослинна злиденна протягом 1 - 2 днів з поступовим переходом на нормальне відповідно віку харчування.



РедагуватиУ обранеДрук


Увага, тільки СЬОГОДНІ!
» » Харчові токсикоінфекції у дітей