5850 авторів і 31 редактор відповіли на 28952 питання,
розмістивши 29771 посилання на 8900 сайтів, приєднуйтесь!

Паратифи у дітей

РедагуватиУ обранеДрук

Паратифом А діти хворіють рідко. Ступінь тяжкості клінічного перебігу різна. У більшості випадків захворювання починається гостро, нерідко з катаральних явищ. Відзначається головний біль, млявість, адинамія, диспепсичні розлади.

Можливе збільшення печінки і селезінки. Температура висока, частіше неправильного типу, тримається від 3-4 днів до 3-4 тижнів. З 4-5-го дня хвороби на тулубі та кінцівках з'являється різноманітна висипка - розеольозний, кореподобная і нерідко петехиальная.

При тяжкому перебігу хвороби відзначаються марення, галюцинації, загальне занепокоєння. Нерідко виникають інтенсивні болі в животі, що симулюють гострі захворювання органів черевної порожнини (апендицит, холецистит).



Паратифом У діти хворіють частіше, ніж паратифом А. Початок захворювання гострий. Відзначається слабкість, головний біль, безсоння, болі в м'язах, іноді в животі, нудота, блювота, пронос, метеоризм. Збільшена печінку, можливо збільшення селезінки. Температура висока, неправильного типу, тримається від 6 до 20 днів.

З перших днів хвороби може спостерігатися рясна розеольозний висип на тулубі, іноді яскрава папульозний висип на верхніх кінцівках.

Ускладнення: пневмонії, плеврити.

Діагноз паратифів у дітей важкий. Лабораторна діагностика має вирішальне значення і грунтується на результатах посівів крові і випорожненні на спеціальні середовища.

Лікування при паратифах А і В таке ж, як і при черевний тиф (Див.).

Клінічна картина паратифів А і В у дітей має деякі особливості. Паратифу А властивий коротший інкубаційний період (в середньому 10 днів). У більшості випадків захворювання починається гостро, частіше, ніж при черевному тифі, відзначаються озноби і поти. У ранньому віці нерідко захворювання протікає по типу кишкової інфекції, у старших дітей - за типом черевного тифу. Розеолезние висипання можуть бути ранніми (на 3-5-й день) і рясними, іноді висип приймає крупнопятнистой і петехіальні характер. Захворювання може протікати з катаральними явищами, герпетичні висипання. Диспепсичні розлади спостерігаються частіше в ранньому віці, але бувають і у старших дітей. Нерідкі скарги на болі в животі, особливо на першому тижні хвороби-може спостерігатися аппендікулярная форма. Збільшення печінки і селезінки нерідко відсутня. З боку гемограми можливий нормоцитоз і навіть лейкоцитоз. Реакція Відаля нерідко запізнюється, титр аглютинації невисокий, можуть бути і серонегативні випадки.

При паратифе У розрізняють тифозну і шлунково-кишкової форми. При тифозної формі характерна хвилеподібна температурна крива, початок захворювання звичайно гостре, випадки з вираженою інтоксикацією відзначаються рідше, ніж при черевному тифі. Як і при паратифе А, може спостерігатися більш раннє і рясне висипання розеол, іноді яскравою папульозний висипки на верхніх кінцівках. Гепатоспленомегалія спостерігається у 80% дітей. Шлунково-кишкова форма паратифу В протікає з характерними явищами гастроентериту, ентероколіту, коліту. Гарячковий період може бути коротким, тобто захворювання тече по типу харчової токсикоінфекції. У дітей раннього віку особливо часті форми, що протікають по типу дизентерії або інший кишкової інфекції. На відміну від дизентерії, гарячковий період зазвичай більш тривалий. Мається реакція з боку паренхіматозних органів. У ранньому віці захворювання нерідко ускладнюється пневмонією, в деяких випадках картина пневмонії домінує в клініці паратифу. Лікування при паратифах А і В таке ж, як і при черевному тифі. Див. Також Харчові токсикоінфекції, сальмонельоз.



РедагуватиУ обранеДрук


Увага, тільки СЬОГОДНІ!
» » Паратифи у дітей