На думку багатьох нефрологів, осередкової форми мембранозного гломерулонефриту не спостерігається. Проте, у ряді випадків, зокрема, після перенесеного постстрептококового гломерулонефриту або в результаті лікування стероїдами (В. В. Сєров, 1973), в «клубочках може спостерігатися потовщення мезангиального остова або базальних мембран капілярів, що носить вогнищевий або вогнищево-поширений характер-базальні мембрани в одних петлях можуть потовщуватись, в інших - розщеплюватися, проте освіти характерних шипів не спостерігається (рис. 13). Ці зміни щоб уникнути плутанини можна віднести до псевдомембранозному гломерулонефриту. З цієї точки зору слід вважати невиправданої тенденцію відносити до мембранозному гломерулонефриту всі зміни клубочків з дифузним або вогнищевим потовщенням мембран і навіть відсутністю такої при клінічному нефротичному синдромі. У літературі висловлюється думка, що мембранозний гломерулонефрит розвивається як природна еволюція ліпоїдного нефроза (або «нефриту з мінімальними змінами» - Bell, 1947- Allen, 1951, 1955- Jones, 1957- Bohle і співавт., 1969).
Однак достовірні спостереження такої еволюції відсутні, і в даний час велика частина нефрологів вважає ліпоїдний нефроз і мембранозний гломерулонефрит різними захворюваннями (Churg і співавт., 1965- Pollak і співавт., 1968 Hopper і співавт., 1970, та ін.).
Рис. 13. Псевдомембранозний гломерулонефрит (аутопсия).
Потовщення мезангиального остова і нерівномірне потовщення мембран. Імпрегнація по Джонсу-Моурі. Ув. 300.