Біопсія в гострій фазі дифузного гломерулонефриту виявляє достатнє число показників для діагнозу (Brun і співавт., 1958 Jennings, Earle, 1961- McCluskey, Baldwin, 1963- Neustein, Davis, 1965- Goorno із співавт., 1967). Розміри клубочків збільшені за рахунок набряку та проліферації, клубочок повністю або майже повністю заповнює просвіт капсули, кількість клітин у ньому значно збільшено, ядра ендотелію і особливо епітелію набряклі, блідо пофарбовані. Серед них зустрічається або інша кількість нейтрофілів. Весь клубочок виглядає гомогенним, окремі петлі капілярів невиразні. У просвіті капсули може бути густий білковий випіт, рідше - еритроцити. При вивченні біоптатів 24 хворих гострим нефритом Herdson із співавт. (1966) було показано, що при звичайних змінах клубочків, видимих при світловій мікроскопії, Електронномікроскопічно виявляються потовщення («горби») на базальноїмембрані капілярів при біопсії, виробленої в терміни менше 39 днів від початку захворювання-автори вважають ці потовщення відкладенням комплексу антиген - антитіло. Відзначається також ущільнення базальних мембран в місцях проліферації ендотелію. Lange і співавт. (1966), користуючись іммуногісто-хімічної технікою, показали, що гострий нефрит характеризується інтенсивної гомогенної забарвленням всіх основних мембран клубочка, що свідчить про відкладення на мембрані? -глобуліну І компонента комплементу. Капсули клубочків залишаються тонкими, але ядра париетального епітелію набряклі, виступають в просвіт капсули, кількість їх може бути збільшено (проліферація), але в ряді випадків - зменшено за рахунок відторгнення в просвіт порожнини. В окремих клубочках зустрічаються «полулуния». Епітелій канальців зазвичай не змінений, в просвітах містяться еритроцити, еритроцитарні і білкові циліндри. У гострому періоді захворювання може бути збільшено венозний кровонаповнення органу- артерії без патологічних змін. Інтерстиційна тканина не змінена або набрякла, інфільтрована лейкоцитами, серед яких зустрічаються нейтрофільні. При повторних біопсіях зміни, подібні вищевикладеним, спостерігаються протягом декількох місяців (Parrish, Howe, 1956- Neustein, Dabus, 1965- Pirani, Pollak, 1966), надалі відбувається наростання числа клітин мезангіума, потовщення базальних мембран, гіалінізація окремих гломерул, ці зміни можуть бути постійними протягом декількох років навіть при нормальній сечі і функціях нирок (Pirani, Pollak, 1966).