Васильєва-Вейля хвороба (синонім: інфекційна жовтяниця, іктеро-геморагічний лептоспіроз) - гостре інфекційне захворювання, що характеризується лихоманкою, ураженням печінки, нирок, жовтяницею і геморагічним явищами. Збудник - рухома спирохета Leptospira icterohae-morrhagiae.
Основним резервуаром збудника в природі є щури. Люди заражаються при купанні, частіше при вживанні інфікованої води і їжі.
Патогенез. При проникненні в організм людини через пошкоджену шкіру і слизові оболонки лептоспіри швидко потрапляють в кров і потім в паренхіматозні органи. Наповнюючи всі органи, лептоспіри викликають розпад їх тканин. Продукти розпаду тканин і збудника призводять до розвитку паренхіматозного гепатиту (див.), гемолізу і жовтяниці (див.).
Патологічна анатомія. Шкірні покриви і слизові оболонки жовтяничній пофарбовані. Печінка збільшена, жовтого кольору. Селезінка гіперплазованого, в'яла. В усіх органах відзначаються крововиливи.
Клінічна картина. Інкубаційний період 6-19 днів. Захворювання починається гостро-з ознобу, підвищення температури до 39-41 ° і різких головних болів. Характерні м'язові болі, особливо в литкових м'язах, іноді нудота, блювота. Особагиперемировано, кон'юнктива склери ін'єктовані. На губахгерпес. На 5-6-й день на тілі з'являється геморагічний висип. Мова сухий, обкладений сірувато-коричневим нальотом. Живіт роздутий. Печінка і селезінка збільшені. Можливі носові, кишкові і маткові кровотечі. У крові нейтрофільний лейкоцитоз, гіпохромна анемія, прискорена РОЕ. Сечі мало. У сечі білок, еритроцити, гіалінові і зернисті циліндри. Лихоманка у частини хворих носить хвилеподібний характер. Перша хвиля 4-5 днів, після чого температура знижується до норми-повторне підвищення через 5-11 днів і тримається 5-10 днів. Рідко спостерігається третя хвиля. Перше зниження температури зазвичай збігається з появою жовтяниці, темної сечі. Кал звичайного забарвлення. Ускладнення: кровотечі, отит, паротит, міокардит. Летальність - 4-8%.
Лабораторна діагностика. Для виявлення лептоспір в перші 6 днів роблять посів крові, на 2-4-му тижні - посів сечі і спинномозкової рідини на спеціальне середовище. З 8-10-го дня хвороби ставлять реакцію аглютинації. Для цієї реакції можна посилати в лабораторію 10-15 крапель крові або сироватки на фільтрувальної папері. Висушена кров придатна для постановки реакції аглютинації протягом місяця.
Лікування. Обов'язкові госпіталізація хворих, постільний режим. Ефективний пеніцилін (100 000 ОД 5-6 разів на добу внутрішньом'язово дорослим протягом 6 -7 днів). Необхідні хороший догляд, рясне пиття, вливання внутрішньовенно крапельним методом 5% розчину глюкози по 500 мл 1 - 2 рази на день, при кровотечах - внутрішньовенне вливання хлориду кальцію, вітаміни С, К, рутин. При сильних м'язових болях - амидопирин, анальгін. За свідченнями серцево-судинні засоби.
Профілактика. Дотримання санітарних правил на харчових підприємствах, в торговельній мережі, дератизація, санітарна пропаганда і т. Д. Див. Також Лептоспірози.