Паротит - запалення привушної слинної залози. Це захворювання ділиться на дві основні групи: паротит неепідемічний і паротит епідемічний (див.). Розрізняють також гостре і хронічне запалення привушної залози.
Гострий неепідемічний паротит спостерігається частіше у дорослих після інфекційних захворювань (тиф, дизентерія та ін.), Важких операцій, а також у зв'язку з місцевими причинами - освітою слинних каменів (див. Сіалолітіаз), Впровадженням чужорідного тіла в протоку залози, запальними процесами в прилеглих тканинах, травматичними ушкодженнями залози, стоматитом та ін. У виділеннях з протоки зазвичай виявляють стафілокок.
Захворювання зазвичай починається з появи болю в області однією з залоз і щільною болючою пріпухлості- з'являється сухість у роті, обмеження рухливості нижньої щелепи (Див. Тризм), Підвищується Температура тіла до 38-39 °. З протоки при натисканні виділяється незначна кількість густий каламутній слини, а на 3-4-й день може з'явитися гній. Шкіра в області залози, як правило, не змінена.
Можуть виникати ускладнення - абсцес з подальшим некрозом основної маси залози і (можливо) невритом лицьового нерва, поширення запального процесу на сусідні області. Необхідно мати на увазі, що при абсцедировании і гнійному розплавлюванні залози флуктуація (зибленіе) визначається не завжди, так як залоза покрита щільною фасцією.
Диференціювати паротит слід з лімфаденітом слинних залоз і флегмоной привушної області, при яких з вивідного протоку залози виділяється нормальна прозора слина.
При сприятливому перебігу захворювання і правильному лікуванні явища паротиту стихають протягом 10 14 днів. У випадках нагноєння, абсцедування з некрозом захворювання затягується, в деяких випадках залишаються слинні свищі. Можливий результат в хронічну рецидивуючу форму.
Лікування паротиту. У початкових стадіях паротиту рекомендують нераздражающей дієту, при наявності великої набряку призначають 0,1% розчин атропіну по 6-8 крапель 3-4 рази на день (на 1-2 дні) для зменшення слиновиділення, сухе тепло на область залози, внутрішньом'язовіін'єкції антибіотиків , введення антибіотика в протоку залози. На 3-4-й день хвороби призначають дієту, посилює слиновиділення, і 1% розчин солянокислого пилокарпина по 4-6 крапель 3 рази на день.
При абсцедировании, крім зазначеного лікування, вдаються до хірургічного втручання.
Хронічні форми паротиту - див. Сіаладеніт.
Див. Також Слинні залози.
- Гострий паротит
- Хронічний паротит
Рентгенотерапія паротиту. Променеве лікування ефективне при гострих післяопераційних паротиту, що виникають у ослаблених хворих після важких операцій, кровотеч і травм. Більш швидкого ефекту досягають при опроміненні в ранні стадії розвитку запалення, в перші дні і навіть години захворювання в порядку невідкладної допомоги хворому. При лікуванні гострого паротиту можливі різні комбінації променевого методу з хірургічним, антибиотикотерапией і використанням радіоактивного йоду.
Методика опромінення - Привушної слинної залози опромінюють полем розміром 4x6 або 6X6 см в умовах середньої або глибокої рентгенотерапії. Разова доза 50 р. Опромінення проводять один раз на 3-4 дні. Сумарна доза складається зазвичай з 3-4 сеансів опромінення, оскільки до цього часу настає повне розсмоктування запального інфільтрату.
Деякі автори рекомендують опромінювати привушної слинної залози в умовах поверхневої рентгенотерапії разовою дозою в 30-40 р. Опромінення закінчують через 3-4 сеансу, так як до цього часу ознаки запалення зникають. Якщо під час променевого лікування розвиваються ознаки нагноєння, його необхідно припинити. Спостерігається іноді посилення запальної реакції після перших сеансів опромінення не служить протипоказанням для продовження лікування цим методом. Слід дещо зменшити дозу, можна подовжити інтервали, але продовжувати опромінення. Як правило, променеве лікування порівняно швидко призводить до зменшення набряку та запалення, ослаблення болів, нормалізації температури.