Клінічна картина. Ступінь тяжкості клінічного перебігу різна: від важких, типових, клінічно виражених форм до легких, стертих, атипово протікаючих захворювань. Найчастіше зустрічається типова форма натуральної віспи з поширеною (розсіяною або зливний) висипом. Важко протікають геморагічні форми, особливо оспенная пурпура, при якій летальність може досягати 100%. Легкий перебіг спостерігається при варіолоід у щеплених. У типових випадках натуральна віспа протікає циклічно. Розрізняють 4 періоди: інкубаційний, що триває 12-14 днів, іноді до 6 днів-початковий, або продромальний, тривалістю 3 дні-період виражених клінічних проявів, що триває 12-18 днів, і період реконвалесценції, що наступає з кінця 3-го тижня хвороби. У типових випадках захворювання починається гостро, з приголомшливого ознобу і швидкого підвищення температури до 39-40 °. Відзначається головний біль, сильні болі в крижах, попереку, ногах. Можливі нудота, блювота, запаморочення, безсоння, маячня. Апетит знижений, спрага. Мова обкладений, сухий. Пульс прискорений, можлива задишка. У значної частини хворих на 1-3-й день хвороби з'являється продромальна висип, що нагадує корову або скарлатінозную, з характерною локалізацією в стегнових, плечових, грудних трикутниках. На 4-й, іноді на 3-й день хвороби з'являються елементи істинної віспяної висипу з тривалістю висипання 3-5 днів (період найвищого розвитку хвороби).
Віспа натуральна. Рис. 5 і 7. Пустульозний стадія натуральної віспи. Рис. 6. Елементи висипання при натуральної віспи: а - папульозно-узловатие- б-везикули, що починається нагноеніе- в - пустули- г - геморрагически - гнійні кірки.