Гемоліз (синонім: гематоліз, ерітроцітоліз) - це процес пошкодження еритроцитів, при якому гемоглобін виходить з них у навколишнє середовище. Кров або суспензія еритроцитів перетворюється на прозору червону рідину (лакова кров). Гемоліз може відбуватися в крові (внутрішньосудинний гемоліз) або в клітинах ретікулогістіоцітарной системи (внутрішньоклітинний гемоліз). У нормі спостерігається внутрішньоклітинний гемоліз: частина еритроцитів щодня руйнується, переважно в селезінці, а звільнився гемоглобін перетворюється в білірубін. При патологічному гемолизе розпад еритроцитів збільшений, підвищується вироблення білірубіну і виділення його з жовчю, а також виділення уробілінових тіл з калом і сечею. Якщо гемоглобіну звільняється дуже багато і ретікулогістіоцітарной система не справляється з її переробкою, виникають гемоглобінемія і гемоглобинурия. Розпад еритроцитів в струмі крові проходить у дві стадії: хромоліз - звільнення гемоглобіну і стромоліз - руйнування строми. Безпосереднім наслідком гемолізу є анемія.
Причини гемолізу різноманітні. До фізичних факторів, його викликають, відносяться вплив температури, променевої енергії, ультразвуку і т. д. Хімічні фактори, що викликають гемоліз, многочісленни- в патології людини мають значення гемолітичні отрути. Ряд мікробів і паразитів крові можуть викликати гемоліз (гемолітичний стрептокок, паличка газової гангрени, плазмодій малярії та ін.). Причиною гемолізу може бути вроджена чи набута неповноцінність еритроцитів, імунні аутоагресивні процеси та ін. (Див. Гемолітична анемія). Внутрішньосудинний гемоліз розвивається також у зв'язку з ускладненнями, викликаними переливанням несумісної крові.
Гемолізом називається руйнування оболонки еритроцитів, що супроводжується виходом гемоглобіну в плазму крові, яка забарвлюється при цьому в червоний колір і стає прозорою («лакова кров»). Строма зруйнованих, позбавлених гемоглобіну еритроцитів утворює так звані «тіні еритроцитів».
Руйнування еритроцитів може виникати в організмі і поза ним - у пробірці - в залежності від ряду причин. Якщо еритроцити знаходяться в гіпотонічному розчині, то осмотичний тиск всередині них виявляється вищою, ніж в навколишньому розчині, і вода з розчину надходить всередину еритроцитів, викликаючи збільшення їх обсягу та розрив оболонки. Цей так званий осмотичний гемоліз виникає в тому випадку, коли осмотичний тиск навколишнього еритроцити розчину зменшується вдвічі порівняно з нормальним. При невеликій гіпотонії сольового розчину, в якому знаходяться еритроцити, вони не руйнуються, а лише набухають і трохи збільшуються в розмірах.
Концентрація NaCl в навколишньому клітку розчині, при якій починається гемоліз, є мірою так званої осмотичної стійкості (резистентності) еритроцитів. У людини гемоліз починається в 0,4% розчині NaCl, а в 0,34% розчині руйнуються всі еритроцити. При різних патологічних станах осмотическая стійкість еритроцитів може бути зменшена і повний гемоліз може наступити і при великих концентраціях NaCl в розчині.
Гемоліз може відбуватися і під впливом деяких хімічних сполук. Так, його викликають розчинники липоидов - ефір, хлороформ, бензол, алкоголь, які руйнують (при великій їх концентрації) мембрану еритроцитів. Гемоліз викликають також жовчні кислоти, сапонін, пирогаллол і деякі інші речовини.
Руйнування еритроцитів може відбуватися поза організмом під впливом сильних механічних впливів, наприклад в результаті струсу ампули з кров'ю. Гемоліз також викликають повторні заморожування і відтавання крові.
Гемоліз може виникати в організмі під впливом отрути деяких змій, а також при дії особливих речовин - гемолизинов, що утворюються в плазмі в результаті повторних введень в кров тварині еритроцитів інших тварин. Гемолізіни відрізняються видовий спеціфічностью- вони діють на еритроцити тільки того виду тварини, чию кров вводили в організм. Так, сироватка крові нормального кролика слабо гемолізує еритроцити барана. Після ж декількох введень в кров кролика еритроцитів барана сироватка крові кролика при розведенні її навіть в десятки разів гемолізує ці еритроцити.