У деяких тварин (свині, єнота) печінкова часточка має форму правильного шестикутника і володіє реальними гранями, утвореними прошарками сполучної тканини, які чітко відмежовують окремі часточки один від одного. У людини для виявлення печінкової часточки основними орієнтирами є портальні тракти, розташовані навколо центральної вени. Трабекули і синусоїди, що сходяться до центральної вені, утворюють паренхіму часточки. Від портальних трактів паренхіма відділена прикордонної гепатоцитарной платівкою. Подання про класичну печінкової часточці має велике значення для судження про локалізацію і ступінь поширення супроводжуючих захворювання печінки патологічних процесів, а також для мікроскопічного діагнозу важких уражень печінки, що призводять до зміни, перебудові її мікроскопічної структури. Так, наприклад, при гострому запаленні печінки (гострому гепатиті), викликаному інфекційними агентами (вірусами), запальний процес охоплює всю часточку печінки, а при довгостроково протікає хронічному запаленні печінки (хронічному гепатиті) поразка печінкових клітин і запальні зміни розвиваються переважно на периферії часточки - навколо судинних структур портальних трактів і в паренхімі, навколишнього портальні тракти (так зване перипортального простір). При гострому ураженні печінки отруйними хімічними сполуками (наприклад, отрутою блідої поганки, чотирьоххлористим вуглецем, етиловим алкоголем) або при підвищеній чутливості до деяких лікарських засобів загибель печінкових клітин і запальні зміни розвиваються переважно в центрі печінкової часточки, навколо печінкових вен.
Механізми різної локалізації патологічних процесів, обумовлених різними причинами, найкраще пояснює виділення другої мікроскопічної функціональної одиниці печінки, печінкового ацинуса (лат. Acinus - ягода, гроно), в межах якого враховуються зміни якісного складу крові у міру її протікання уздовж синусоїда. Ацинус - це невелика ділянка тканини печінки, що становить близько 1/3 розміру класичної часточки. Він забезпечується вихідними з портального тракту в паренхіму відгалуженнями ворітної вени і печінкової артерії. На рис. 5 наведені структури двох ацинусів і їх співвідношення з класичними гексагональними печінковими часточками.
Глава 5. Перетворення етилового алкоголю в печінці
Як видно з малюнка, дрібні гілки ворітної вени і печінкової артерії, виходячи з портальних трактів в паренхіму печінки, утворюють «діагональ» ацинуса, що має на розрізі форму ромба. Від цих гілок в паренхіму відходять ще більш дрібні судинні гілочки, що впадають безпосередньо в печінкові синусоїди. Центральні вени, в які відтікає кров з синусоидов, утворюють дві протилежні вершини ацинуса, розташовані по обидва боки від «діагоналі».
Подумки ацинус можна розділити на три зони. Перша - безпосередньо прилеглих до найдрібніших гілкам ворітної вени і печінкової артерії. Це центральна частина ацинуса. Початкові відділи синусоидов і обмежують їх клітини печінки, розташовані в цій зоні, отримують, в порівнянні з іншими відділами ацинуса, найбільша кількість крові з найбільш високим вмістом кисню і поживних сполук. Друга - проміжна зона - забезпечується кров'ю гірше першої, але краще третьої, периферичної зони, розташованої поблизу центральної вени: у цей відділ ацинуса надходить кров в значній мірі збіднена киснем і живильними сполуками, які інтенсивно поглиналися клітинами перших двох зон. Таким чином, клітини печінки, розташовані на периферії, в третій зоні ацинуса, навколо центральних вен, знаходяться в найменш вигідному становищі щодо постачання киснем і живильними речовинами. Тому дана зона найбільш ранима щодо впливу на печінку отруйними (токсичними) сполуками. Клітини цієї області особливо чутливі до вражаючих факторів, які призводять до зниження вмісту кисню в тканини печінки - її гіпоксії (грец. Hypo - знижений, лат. Oxigenium-кисень). Саме тому при важких отруєннях алкоголем процеси порушення структури і загибелі печінкових клітин розігруються в периферичної, третій зоні печінкового ацинуса, або в центральній зоні класичної печінкової часточки.
Сторінки: 12345678910