Гіпервітаміноз Д нерідко призводить до різних ушкоджень функції і структури нирок, що отримало найбільш повне висвітлення в літературі (Scarpelli, 1965- Певзнер, 1966- Пляскова, 1967- Лебедєв та ін., 1973- Бегельфор, 1974).
Гістологічно встановлено фокальні канальцеву порушення висхідної частини петлі Генле, дистального відрізка канальців і збірних трубочок. Клітини набухають і некротизируются. Внаслідок цього, а також відкладення солей кальцію всередині канальців може виникнути абструкція просвіту і внутрішньонирковий гидронефроз (Лебедєв та ін., 1973).
За нашими даними, при гістологічному дослідженні виявлялися ліпіди в клубочках, під ендотелієм (переважно артерій і артеріол) і в епітелії звивистих канальців коркового шару. Відкладення ліпідів були в стромі між канальцями і клубочками. Одночасно виявлені мукоїдні, фібриноїдні і запально-склеротичні зміни артерій і артеріол зі звуженням їх просвіту і накопиченням грудочок і зерен кальцію по ходу внутрішньої еластичної мембрани. Окремі канальці піддавалися глибокої дистрофії та атрофії (рис. 17). Збережені канальці були розтягнуті, а епітелій їх сплощений, просвіти заповнені густою коллоідоподобной, еозинофільно пофарбованої масою (циліндри).
У проміжній тканині нирок у 21 тваринного відзначалася лимфоцитарная, плазмоцитарна і лейкоцитарна інфільтрація на тлі вираженого судинного повнокров'я капілярного і прекапілярного типу. Нефрокальциноз нирок виявлено у 11 тварин (забарвлення по Коссе).
Поразка клубочків в порівнянні з канальцами було менш вираженим. Так, явища екстракапіллярний гломерулонефриту, відкладення солей вапна в судинних сплетеннях клубочків спостерігалися тільки в 10 випадках (рис. 18). Зміна мисок і чашечок нирок характеризувалося лімфоплазмоцітарной і лейкоцитарної інфільтрацією (26), явищами метаплазії перехідного епітелію в багатошаровий сплощений (12), їх склерозом (9).
Електронно-мікроскопічні дослідження нирок показали зміни мітохондрій з появою в них осаду солей кальцію. При цьому відбувалося зменшення кількості мітохондрій. У цитоплазмі виявлялися зміни вакуолей, а також щільні частинки (рис. 19).
Як вже було зазначено вище, патоморфологічні зміни при гіпервітамінозі Д у дітей вивчені недостатньо. У зв'язку з цим ми наводимо результати основних патоморфологічних досліджень трупів 4 дітей, загиблих від Д-вітамінної інтоксикації у віці від 4 до 9 місяців. Ці дослідження були проведені спільно з патоморфологом, кандидатом медичних наук В. С. Музикантовой.
Найбільш виражені патоморфологічні зміни у померлих дітей були виявлені з боку серцево-судинної системи, нирок, шлунково-кишкового тракту, а також органів дихання.