Гіпервітаміноз Д необхідно диференціювати від кальцифікації судин у дітей раннього віку. Е. Б. Войт, А. В. Новикова (1967) пропонують за етіологічним ознакою всі дитячі Кальциноз судин виділити в 4 групи: 1 - метастатический кальциноз артерій при захворюваннях нирок-2 - кальциноз аорти, легеневих артерій або коронарних артерій при аномаліях серця і судин- 3 - відкладення кальцію в судинах при гіпервітамінозі Д 4 - ідіопатична група.
Морфологічні зміни судин всіх зазначених груп Кальциноз досить подібні і проявляються відкладенням вапна у внутрішню еластичну мембрану з одночасним розвитком фіброзної проліферації інтими судин. У літературі є опис звапніння м'яких тканин і судин у новонароджених і дітей грудного віку при колагенових захворюваннях (склеродермія, дерматоміозит), при деяких вроджених захворюваннях (токсоплазмоз, цитомегалии), асфіксії (Персианинов, 1961).
Є. К. Жукова і співавтори (1968) вважають, що кальцинозу судин у новонароджених дітей може сприяти внутрішньовенне введення гіпертонічних розчинів хлористого кальцію, бо останній відноситься до сильних подразників судинних стінок, а в поєднанні з розчином глюкози ці властивості ще більше посилюються. Згідно з даними Є. К. Жукової, поряд з позитивним ефектом розчини хлористого кальцію і глюкози у дітей, обтяжених будь-якою патологією, можуть викликати якісно іншу реакцію у вигляді тривалого спазму. В результаті тканини і органи, що одержують харчування через цю посудину, піддаються дистрофічних змін, а також некрозу з вторинним відкладенням в них солей кальцію.
Причини кальциноза судин повністю не з'ясовані. Більшість авторів вказують, що в розвитку кальцинозу мають значення як загальні (гуморальні, нервові, обмінні), так і місцеві фактори. Л. Г. Сафіна (1963) розглядає цей патологічний процес як вроджене страждання, що з внутрішньоутробної патологією, що супроводжується кисневим голодуванням з наступним відкладенням солей вапна. До розвитку кальцинозу причетні також порушення обмінних процесів.
Ідіопатичний кальциноз судин слід диференціювати від кальциноза судин, що розвивається на грунті гіпервітамінозу Д. Зазвичай це не важко, якщо в анамнезі немає вказівок на застосування дитиною вітаміну Д, особливо в завищених дозах. Природжений кальциноз судин є наслідком попередніх патологічних змін у тому чи іншому органі. На відміну від кальцинатів, розвинулися на грунті гіпервітамінозу Д, вони не носять метастатичного характеру. Кальцинати зосереджені в якомусь одному органі і зазвичай не бувають в органах, в яких локалізуються вапняні метастази (паренхіма легенів, слизова оболонка шлунка, нирки та ін.), Що характерно для гіпервітамінозу Д.
Таким чином, проблема кальциноза у новонароджених дітей ще недостатньо розроблена і для вирішення питання диференціальної діагностики Кальциноз різної етіології потрібні подальші дослідження за участю педіатрів, акушерів, біохіміків, патоморфології.
Ренальний синдром при гіпервітамінозі Д слід диференціювати з тубулопатій, групою захворювань і синдромів, що характеризуються порушенням гомеостатичних функцій ниркових канальців. Захворювання ці генетично обумовлені. У першу чергу необхідно диференціювати з тубулопатій, що виявляється як аномалії скелета, і тубулопатій, що протікає з нефролітіазом.