Органи дихання досить часто залучаються до патологічного процесу. При цьому найчастіше це клінічно проявляється у вигляді трахеобронхітів, пневмонії. За нашими даними, з 107 дітей з проявами гіпервітамінозу Д бронхіти і трахеобронхіти спостерігалися у 34, пневмонія - у 30.
При цьому у 2/3 спостерігалися дітей пневмонія розвивалася поступово, мала мляве, торпідний перебіг. Найчастіше відзначалися підвищення температури до субфебрильних цифр, поява наростаючою задишки, напруги крил носа на тлі погіршення апетиту, анорексії, млявості, загальмованості. Надалі поступово наростали прояви інтоксикації і дихальної недостатності, підвищувалася температура до 38-39 °.
Одночасно виявлялися об'єктивні зміни в легенях у вигляді деякого укорочення перкуторного звуку, ослабленого дихання, появи вологих звучних дрібнопухирцевих хрипів. Нерідко пневмонія мала затяжний і рецидивуючий перебіг з нашаруванням стафілококової інфекції. У 1/3 спостерігалися детейпневмонія починалася гостро з підвищенням температури до високих цифр, появою вираженої дихальної недостатності II і III ступеня, а також демонстративними змінами в легенях.
Рентгенологічно пневмонія, що виникає на тлі гіпервітамінозу Д, характеризується посиленням легеневого малюнка і коренів, появою пневмонических фокусів. У двох дітей в прикореневих областях були дрібні щільні тіні, ймовірно, за рахунок утворення кальцинатів. Приєднання пневмонії значно погіршило стан хворих з Д-вітамінної інтоксикацією, що було причиною несприятливого результату хвороби у деяких дітей.
У методичних листах, посібниках та посібниках є вказівки про необхідність на висоті пневмонії поряд з антибіотиками призначати вітамін Д. При цьому більшість авторів рекомендують давати лікувальні дози препарату ударним методом навіть у випадках відсутності ознак рахіту (Бачварова, 1963- Балкобекова, 1970- Кітікарь, Еренков , 1974). Необхідність цього доводиться тим, що пневмонія сприяє розвитку рахіту та його рецидиву.
Однак цілим рядом досліджень було показано, що ударне застосування вітаміну Д може призвести до розвитку більш тяжкого захворювання - гіпервітамінозу Д (Таболін та ін., 1968 Барлибаева, Струков, 1974). У зв'язку з цим в даний час необхідно переглянути питання про використання ударних доз вітаміну Д при лікуванні пневмонії, що протікає на тлі рахіту. Крім того, застосування завищених доз препарату може викликати додаткові патоморфологічні зміни в легенях, що погіршить перебіг основного захворювання - пневмонії.