На ранніх етапах розвитку ХНН хворі зазвичай не пред'являють неврологічних скарг. Однак дослідження неврологічного статусу і деякі електрофізіологічні тести дозволяють виявити у таких хворих ознаки ураження нервової системи. Одним з перших виявляється уповільнення проведення електричного імпульсу по периферичних нервах, яке визначається в середньому у 60% хворих з хронічною нирковою недостатністю (Coomes та ін., 1965- Dobbelstein, 1968). Воно передує появі клінічних ознак уремічний поліневропатії.
Електроенцефалографічні зміни при ХНН також виникають рано і прогресують паралельно іншим її клінічних проявах. Початкові зміни ЕЕГ характеризуються помірним зниженням вольтажу і тенденцією до уповільнення альфа-активності (Kiley, Hines, 1965- Tyler, 1965a). Наші дані дозволяють погодитися з думкою Tyler (1968) про те, що зміни ЕЕГ при ХНН не є специфічними для уремічний інтоксикації. Такі ж порушення зустрічаються при токсичному ураженні мозку та іншої природи.
При обстеженні хворих з нирковою патологією без будь-яких неврологічних скарг у 64% з них ми виявили вкорочення часу відчуття вібраційної чутливості на щиколотках гомілок до 5-7 с (норма - більше 9-10 с). Тільки в поодиноких випадках нами відзначено зниження ахіллових рефлексів.
Таким чином, наші спостереження і дані літератури свідчать, що неврологічні ускладнення при ХНН з'являються досить рано і спочатку можуть бути виявлені лише при дослідженні вібраційної чутливості і швидкості проведення електричного імпульсу по периферичних нервах.