За нашими даними (табл. 38), як і за даними Літератури (С.І.Рябов, Л. П. Ар'єва, 1974), хворим з хронічною нирковою недостатністю властиві головним чином пастозність обличчя і рідше - нижніх кінцівок. Такого роду зміни спостерігалися в 17,1-25% у хворих з ХПНI і достовірно збільшувалися до 52,1-65,8% в II-III ст. Виражені набряки не властиві I-II ст. ХНН, коли вони можуть спостерігатися лише в одиничних випадках, в IIБ ст. виражені набряки і анасарка відзначалися у 22,9%.
Отримані результати збігаються з добре відомими фактами про так звану «сухий уремії» (Б. В. Петровський, 1968). Сходження набряків пояснюється полиурией з надмірним виділенням натрію і уремическим ацидозом (Е. М. Тареев, 1972). Наявність набряків у термінальній стадії пояснюється головним чином серцевою недостатністю та анемією (С. Д. Рейзельман, 1949- С. Д. Рейзельман, В. В. Сура, 1693 Ross, 1972). При цьому може бути відсутнім паралелізм між ступенем серцевої недостатності, що виражається в периферичних набряках, та змінами МО і УО (Ф. П. Ясинівська, Г. Г. Білошапка, 1973).
При наростанні ступеня ниркової недостатності кількість хворих зі значними набряками практично не змінюється (3 - на початку спостереження і 4 - в кінці) - при стабільній картині ХНН кількість хворих з вираженими набряками мало тенденцію до збільшення (2 - на початку спостереження і 5 - в кінці ).
Таким чином, говорячи про набряковому синдромі при ХНН (рис. 24), можна відзначити, що застійні явища в легенях зустрічаються вже в II ст. і достовірно наростають в III ст., охоплюючи 75% хворих. Пастозность спостерігається більш ніж у половини хворих в II-III ст., Виражені набряки - майже у кожного четвертого хворого в ІІІБ ст. ХНН.
Рис. 24. Частота (у%) периферичних (а) набряків (пастозність-1, значні набряки - 2) і застою (б) в легенях (1 - помірний, 2 - виражений) у хворих з I, II, III ступенем ХНН.