5850 авторів і 31 редактор відповіли на 28952 питання,
розмістивши 29771 посилання на 8900 сайтів, приєднуйтесь!

Зміна в загальному неврологічному статусі

РедагуватиУ обранеДрук

Зрозуміло, велике значення має загальна неврологічна симптоматика. Вироблялося дослідження кохлеарної і вестибулярної функцій становило частину комплексного поглибленого дослідження, в якому брали участь гігієністи, клініцисти, електрофізіології, біохіміки (А. М. Волков, А. Г. Генкін, Б. С. Лук'янов, А. С. Мелькумова, Г. І . Румянцев, П. І. Шпильберг, Л. Б. Юшкевич та ін.).

При неврологічному дослідженні А. С. Мелькумова виявила у частині робітників, що мали тривалий контакт із загальною вібрацією, симптоми органічного ураження центральної нервової системи - великих півкуль мозку, стволового відділу та спинного мозку (патологічні рефлекси Россолімо, Бабинського, анизорефлексия і підвищення сухожильних рефлексів, легкі розлади локомоторною координації, а іноді порушення больової і температурної чутливості).

Поглиблене комплексне вивчення симптоматології, течії і результату вібраційної хвороби дозволило А. С. Мелькумовой виділити три стадії.

У першій стадії робочі скаржаться на біль у скронях, лобно-надбрівної області, на відчуття тяжкості в голові, швидку стомлюваність. Випрямлення після тривалого похилого стану під час роботи іноді викликає втрату рівноваги і стан напівнепритомності, а іноді - запаморочення. Об'єктивно - лабільність шкірно-судинних і церебрально-сердечних рефлексов- гіпотонія, брадикардія, рідше тахікардія.



На електроенцефалограмі - пригнічення альфа-рітма- на електрокардіограмі - брадісистолії у більшості хворих і деякі порушення провідності.

У другій стадії - різкий головний біль, часті колаптоїдний стан з падінням артеріального тиску, профузним потім, підвищенням температури тіла. Об'єктивно - патологічні рефлекси, зниження чутливості на половині тіла, астенія, субфебрилітет (іноді температура досягає 38 °) або гіпотермія (нижче 36 °), артеріальна гіпотонія, що переходить іноді в гіпертонію, розлад функцій ендокринної системи, особливо у жінок, а також порушення обміну (білкового, водного, тенденція до гіпоглікемії).

На електроенцефалограмі - різке пригнічення альфа-ритму і потенціалів мозку, дізрітмія, вогнища застійного збудження з переважанням бета-ритму, поява гострих хвиль. На електрокардіограмі - синусова брадісистолії.



У третій стадії - тяжка головний біль, часті запаморочення і непритомність, у багатьох напади пароксизмальної тахікардії. Описана патологія при другій стадії прогресує.

А. С. Мелькумова підкреслює стабільність важких клінічних порушень, характерних для другої і третьої стадій, і навіть можливість прогресування після працевлаштування хворих, т. Е. Переведення на роботу без вібрації. Таку ж стабільність вестибулярних порушень ми виявили при динамічних спостереженнях протягом 3-5 років.

При вібраційної хвороби іноді відзначається різке схуднення (від 5 до 15 кг), анорексія, досягає іноді повної байдужості до нище. До симптомів вібраційної хвороби автор відносить емоційну нестійкість, підвищену дратівливість, схильності до афектних спалахів, а іноді й до агресивних вчинків. У частини хворих відзначається, як показали експериментально-психологічні дослідження Е. А. Коробкова, «загальне зниження психічної активності, звуження обсягу сприйняття, різко виражені труднощі суміщення і перемикання, сповільненість в діяльності будь-якого типу».

Описана симптоматика хвороби, що розвивається під дією загальної вібрації, є своєрідною і відрізняється від хвороби при місцевій вібрації головним чином переважанням мозкових симптомів. Це дало підставу А. С. Мелькумовой виділити її в особливу, церебральну, форму вібраційної хвороби.

Церебральним порушень зазвичай супроводжує симптоматика характерного для місцевої вібрації вегетативного поліневриту - ниючі болі в руках і ногах, напади побіління пальців, оніміння і судоми.

Важкий перебіг вібраційної хвороби з превалюванням у клінічній картині порушень з боку центральної нервової системи спостерігали Е. А. Дрогичина і Н. Б. Метліна. У хворих відзначалися, за їхніми даними, напади запаморочення, непереносимість вібрації, головний біль, ністагм (очевидно, внаслідок подразнення стволового відділу головного мозку), астенічні або невротичні реакції.



РедагуватиУ обранеДрук


Увага, тільки СЬОГОДНІ!
» » Зміна в загальному неврологічному статусі