5850 авторів і 31 редактор відповіли на 28952 питання,
розмістивши 29771 посилання на 8900 сайтів, приєднуйтесь!

Аддисонова хвороба

РедагуватиУ обранеДрук

Аддисонова хвороба (синонім бронзова хвороба) - клінічний синдром, викликаний хронічною недостатністю кори надниркових залоз. Причинами недостатності кори надниркових залоз найчастіше є туберкульоз, первинна атрофія наднирників, амілоїдоз, пухлини кори надниркових залоз, гнійна інфекція, бруцельоз, лікування цитостатичними засобами (миелосан, похідні іприту). В основі патогенезу симптомів при хворобі Аддісона лежить зменшення продукції кортизону і альдостерону. З недоліком першого пов'язують порушення функції шлунково-кишкового тракту, адинамию, серцево-судинні розлади, низький рівень цукру крові натощак- з дефіцитом другого - порушення сольового обміну, дегідратацію, гіпотонію.

Розвиток хвороби поступове. Спочатку з'являються слабкість, швидка стомлюваність, втрата у вазі. Потім приєднуються симптоми розладу функції травного тракту: нудота, повна відсутність апетиту, проноси, змінюються запорами, часом сильні болі в животі. Артеріальний тиск значно знижено. Розвивається анемія. аддисонова хворобаНайбільш яскравим симптомом захворювання є бронзове забарвлення шкіри, що залежить від скупчення в ній пігменту (рис. 1). Вона з'являється в більшій мірі на місцях, не прикритих одягом (обличчя, шия, кисті рук). Пігментовані від природи місця (соски молочних залоз, статеві органи, анальні складки) фарбуються сильніше. Пігментація поширюється і на слизові оболонки (м'яке небо, губи, слизова оболонка щік).



Характерно для аддісоновой хвороби низький вміст натрію і хлоридів у крові, а також цукру натщесерце і підвищений вміст калію. Перебіг хвороби хронічний. Ускладнення - раптово або поволі наступаючі напади надниркової недостатності, іноді призводять до коми (див.). Прогноз значно покращився внаслідок застосування сучасних протитуберкульозних і гормональних засобів.



Лікування. Терапія протитуберкульозна (ПАСК, фтивазид, стрептоміцин) І гормональна (гидрокортизон, дезоксікортікостеронацетат внутрішньом'язово, Кортіна підшкірно або внутрішньом'язово).

Лікування надниркової коми - див. Кома. Харчування хворого аддісоновой хворобою має бути різноманітним, їжа повинна містити велику кількість хлориду натрію і мала кількість солей калію- вітаміни призначають у великих дозах, особливо вітамін С (0,4-0,6 г на добу). Рекомендується максимальний покой- протипоказана робота, пов'язана зі значним нервово-психічним і фізичним напругою. Госпіталізація показана при первинному виявленні аддісоновой хвороби, при важких формах захворювання зі схильністю до кризам.



РедагуватиУ обранеДрук


Увага, тільки СЬОГОДНІ!
» » Аддисонова хвороба