5850 авторів і 31 редактор відповіли на 28952 питання,
розмістивши 29771 посилання на 8900 сайтів, приєднуйтесь!

Альдостеронизм

РедагуватиУ обранеДрук

Альдостеронизм - клінічний синдром, пов'язаний з підвищеним утворенням в організмі гормону надниркових залоз альдостерону. Розрізняють первинний і вторинний альдостеронізм. Первинний альдостеронізм (синдром Кона) виникає при пухлини надниркової. Він проявляється підвищенням артеріального тиску, зміною мінерального обміну (у крові різко зменшується вміст калію), М'язовою слабкістю, нападами судом, збільшенням виділення альдостерону з сечею. Вторинний альдостеронізм пов'язаний з підвищеним виробленням альдостерону нормальними залозами внаслідок надмірних стимулів, що регулюють його секрецію. Він спостерігається при серцевій недостатності, деяких формах хронічних нефриту і цирозів печінки. Порушення мінерального обміну при вторинному альдостеронізмі супроводжуються розвитком набряків. При ураженні нирок альдостеронизм підсилює гіпертонію. Лікування первинного альдостеронізма хірургічне: видалення пухлини надниркових залоз призводить до одужання. При вторинному альдостеронізмі поряд з лікуванням захворювання, яка стала причиною альдостеронізма, призначають блокатори альдостерону (альдактон по 100- 200 мг 4 рази на день всередину протягом тижня), преднізолон, сечогінні засоби.



Альдостеронизм - комплекс змін в організмі, викликаних підвищенням секреції альдостерону. Альдостеронизм може бути первинним і вторинним. Первинний альдостеронізм (синдром Кона) обумовлений гіперпродукцією альдостерону гормонально активною пухлиною наднирника. Клінічно проявляється гіпертонією, м'язовою слабкістю, нападами судом, поліурією, різким зменшенням вмісту калію в сироватці крові та підвищеним виділенням альдостерону з мочой- набряків, як правило, не буває. Видалення пухлини призводить до зниження артеріального тиску і нормалізації обміну електролітів.

Вторинний альдостеронізм пов'язаний з порушенням регуляції секреції альдостерону в клубочкової зоні наднирників. Зменшення обсягу внутрішньосудинного русла (в результаті порушень гемодинаміки, гипопротеинемии або зміни концентрації електролітів у сироватці крові), підвищення секреції реніну, адреногломерулотропіна, АКТГ призводить до гіперсекреції альдостерону. Вторинний альдостеронізм спостерігається при серцевій недостатності (застоях), цирозі печінки, набряклою і набряково-гіпертонічній формах хронічного дифузного гломерулонефриту. Підвищений вміст альдостерону в цих випадках викликає посилення реабсорбції натрію в ниркових канальцях і тим самим може сприяти розвитку набряку. Крім того, підвищення секреції альдостерону при гіпертонічній формі дифузного гломерулонефриту, пієлонефриті або оклюзійному ураженні ниркових артерій, а також при гіпертонічній хворобі в пізніх стадіях її розвитку і злоякісному варіанті перебігу призводить до перерозподілу електролітів у стінках артеріол і до посилення гіпертонії. Придушення дії альдостерону на рівні ниркових канальців досягається застосуванням його антагоніста - альдактона по 400-800 мг на добу per os протягом тижня (під контролем виділення електролітів з сечею) у поєднанні із звичайними диуретическими препаратами. Для пригнічення секреції альдостерону (при набряку і набряково-гіпертонічній формах хронічного дифузного гломерулонефриту, цирозі печінки) призначають преднізолон.



РедагуватиУ обранеДрук


Увага, тільки СЬОГОДНІ!
» » Альдостеронизм