Пухлини надниркових залоз - осередкове розростання клітин надниркових залоз. Більшість подібних пухлин доброякісні, і виникають вони досить рідко.
Причини
Причини розвитку пухлин наднирників невідомі. Імовірно, певну роль відіграє спадковість.
Що відбувається?
Наднирники виробляють гормони, що регулюють обмін речовин, артеріальний тиск, а також жіночі та чоловічі статеві гормони. Основні клінічні прояви при пухлини надниркової залежать від того, який саме гормон вона виробляє в надлишковій кількості.
При пухлинах наднирників зустрічаються наступні симптоми:
1. Підвищення артеріального тиску. Відзначається при:
- Пухлини, що продукує гормон альдостерон, який відповідає за мінеральний обмін - альдостерома. Крім підвищення артеріального тиску, людини можуть турбувати відчуття перебоїв у серце, м'язова слабкість, часті позиви на сечовипускання ночами.
- Пухлини, яка продукує підвищену кількість адреналіну і норадреналіну - феохромацітома. Артеріальний тиск підвищується нападоподібно. Частота нападів різна: від 10-15 в день до одного протягом декількох місяців. Турбують головний біль, пітливість, відчуття страху, дратівливість, серцебиття, задишка, нудота, блювання, біль у животі, грудях, збліднення або почервоніння обличчя.
2. Порушення статевого розвитку - передчасний статевий розвиток у хлопчиків і дівчаток або, навпаки, його затримка. Відзначається при пухлинах, які продукують статеві гормони.
3. Зміна зовнішності чоловіків і жінок. У жінок - огрубіння голосу, надлишковий ріст волосся на тілі (на обличчі, грудях), припинення менструацій, зменшення молочних залоз, іноді облисіння. У чоловіків основний симптом - збільшення грудей (гінекомастія). Крім того, зменшується ріст волосся на обличчі, знижується потенція і сексуальний потяг. Відзначається при пухлинах, які продукують статеві гормони.
Діагностика та лікування
- Дослідження вмісту гормонів наднирників в венозної крові та сечі. Якщо є пріступообразние підйоми тиску, кров і сечу на аналіз краще збирати під час нападу або зразу після нього.
- У ряді випадків потрібне проведення спеціальних проб. Суть проби в наступному: необхідно здати кров на гормони, потім прийняти ліки і через деякий час здати аналіз повторно (проба з каптоприлом).
- Іноді під пробою увазі вимір артеріального тиску до і після прийому препарату (проба з тропафеном, тирамін і клофеліном).
- Більш точно визначити вміст гормонів наднирників в крові дозволяє селективна катетеризація налпочечнікових вен.
- Для оцінки розмірів наднирників використовують УЗД, комп'ютерну томографію (КТ) або магнітно-резонансну томографію.
- Основне лікування хірургічне - видалення наднирника (адреналектомія).
- У випадках злоякісних пухлин після операції необхідно проводити променеву терапію і приймати спеціальні лікарські препарати.
Після виконання хірургічного втручання досить часто призначають замісну гормональну терапію - постійний прийом синтетичних гормонів надниркових залоз.