У патології надниркових залоз у дітей розрізняють крововиливи в наднирники, адрено-генітальний синдром, гіпоальдостеронізм (спадкові порушення синтезу альдостерону) і псевдогіпоальдостеронізм (відсутність чутливості ниркових канальців до альдостерону), феохромоцнтому, аддісонову хвороба, синдром Конна (див. Альдостеронізмі), Іценко - Кушинга хвороба і різні придбані дисфункції.
Крововиливи в надниркових нерідко виникають у дітей з внутрішньочерепної родовою травмою, при важко протікають захворюваннях, включаючи інфекційні (наприклад, менінгококової), і мають досить типову клінічну картину. На тлі загального важкого стану відзначаються слабкість, відсутність активних рухів, аж до адинамії, різка блідість шкірних покривів, швидко з'являються напади ціанозу, поверхневе аритмичное подих, глухі тони серця, слабкий пульс, падіння артеріального тиску, відрижки, блювота, клініка кишкової непрохідності, різке зниження рефлексів.
Показана замісна терапія гідрокортизоном (5 мг / кг ваги дитини), потім преднізолоном (1 мг / кг), який дають в ранкові години. З метою попередження можливого крововиливу в надниркових при важких станах дитини також призначають глюкокортикоїди (0,4 мг / кг за преднізолоном) в ранкові години.
Для спадкової патології надниркових залоз (адрено-генітальний синдром, гіпоальдостеронізм, псевдогіпоальдостеронізм) найчастіше характерна клінічна картина сольтеряющего синдрому: блювання, втрата у вазі, зневоднення, прискорений рідкий стілець, іноді запори. Диференціальний діагноз проводиться після дослідження спектра гормонів наднирників в крові та сечі. Для корекції порушень проводять замісну терапію гормонами і розчинами хлориду натрію.
При інфекційно-алергічних захворюваннях (нефрит, коллагенозиі ін.) відзначаються патологічні реакції кори надниркових залоз, підтримують запальні та імунологічні процеси в організмі хворої дитини. Для корекції цих порушень призначають глюкокортикоїдних препарати - преднізолон в дозі 1,5 - 2 мг / кг ваги дитини. Лікування кортикостероїдами проводять під контролем лікаря. Лікування припиняється після стихання активності запального процесу. Див. Також Гормонотерапія (В педіатрії).