Гіперфункція надниркових залоз. Гіперфункція кори надниркових залоз буває обумовлена її гіперплазією або розвитком пухлини кори надниркових залоз. Гіперплазія кори надниркових залоз внаслідок підвищеного виділення гіпофізом АКТГ, що стимулює гиперпродукцию глюкокортикоїдів, відома як Іценко - Кушинга хвороба (див.). Гіперплазія кори надниркових залоз розвивається і внаслідок тривалого лікування якого-небудь захворювання АКТГ.
При гіперплазії кори надниркових залоз, пов'язаної з вродженим порушенням ферментних систем, розвивається адрено-генітальний синдром (див.).
Пухлини кори надниркових залоз можуть переважно секретировать ті чи інші стероїди. Пухлина з підвищеною продукцією глюкокортикоїдів (кортикостерома) клінічно проявляється синдромом Іценко - Кушінга- з підвищеною продукцією альдостерону (альдостерома) - синдромом первинного альдостеронізма (див.), Андрогенних речовин (Андростерома) - явищами вірилізації (див. Вірилізм) або передчасного помилкового статевого розвитку.
Гіперфункція мозкової речовини найчастіше обумовлена пухлиною - феохромоцитомою (Див.).
Операції на надниркових залозах - Видалення надниркових залоз (адреналектомія), резекція наднирників, видалення пухлин надниркових залоз - в основному виробляються при захворюваннях, пов'язаних з гіперфункцією наднирників. При хворобі Іценко - Кушинга видаляють обидва наднирника (двостороння адреналектомія) з подальшою постійної замісної гормонотерапией або видаляють один наднирник в поєднанні з рентгенотерапією межуточно-гіпофізарної області (курс 5000-7000 р). При пухлинах наднирників (кортикостерома, Андростерома, альдостерома, феохромоцитома та ін.) Проводиться енуклеація пухлини (доброякісні новоутворення), видалення пухлини разом з наднирковими і навколишнього клітковиною (злоякісні новоутворення). Видалення кортикостерома вимагає введення стероїдних препаратів в післяопераційному періоді в якості профілактики надниркової недостатності. Видалення одного наднирника або в поєднанні з втручанням на симпатичних гангліях виробляли при гіпертонічної хвороби і облітеруючому ендартеріїте (В. А. Опель, В. В. Назаров, І. П. Шаповалов). Операції на надниркових залозах можуть бути виконані з поперекового, черезочеревинний і торако-люмбального доступів. Кожен з них має свої переваги і недоліки. Перевагами черезочеревинний доступу є одномоментна ревізія обох наднирників. Широке застосування стероїдних препаратів дозволяє в даний час активно оперувати на надниркових залозах, не побоюючись розвитку в післяопераційному періоді надниркової недостатності.
Патологія наднирників у дітей має свої особливості. У цьому віковому періоді часто проявляються спадкові захворювання, але зустрічаються і набуті. Крім того, у новонароджених спостерігається фізіологічна недостатність кори надниркових залоз, яка обумовлена морфологічної перебудовою залози - зворотний розвиток фетальної (зародкової) зони і становлення постійної кори - і нерозвиненістю гуморальної зв'язку між передньою долею гіпофіза (вироблення АКТГ) і корою наднирників. Тому гіпофізарно-адреналової системи у новонароджених може бути легко пошкоджена.