Багаторічний досвід ревматологів ряду високорозвинених країн Європи та США показує, що в даний час значно легше попередити первинний і загострення поворотного ревматизму правильним лікуванням стрептококової інфекції, ніж лікувати вже розвинене захворювання.
Якщо захворювання розвинулося, то необхідно неухильно дотримуватися основні принципи лікування та профілактики, науково обгрунтовані в нашій країні А. І. Нестеровим і його учнями. Вивчення ревматизму як проблеми клініко-морфологічної в післявоєнні роки зміцнило переконаність у стадийности перебігу цього захворювання, визначило часові параметри ряду патоморфологічних феноменів, обґрунтувало оборотність стадії мукоїдного набухання сполучної тканини. Запропоноване в 60-70-х роках А. І. Нестеровим клініко-імунологічне напрямок у вивченні ревматизму дозволило глибше зрозуміти закономірності пошкодження та відновлення імунологічного гомеостазу. Отримані в ході цих багаторічних досліджень дані науково обгрунтували триетапне лікування хворих на ревматизм, що включає: 1) лікування активної фази хвороби в кардіоревматологічний стаціонаре- 2) продовження лікування хворого після виписки зі стаціонару в кардіоревматологічний кабінеті поліклініки чи приміському санаторії з підключенням реабілітаційних заходів-3) подальше багаторічна диспансерне спостереження та профілактичне лікування в поліклініці.
Двадцятирічний досвід роботи противоревматической служби в СРСР підтверджує високу ефективність трьохетапного лікування і систематичного багаторічного спостереження хворих в умовах кардіоревматологічного кабінету поліклініки. Так, у 90-96% хворих на ревматизм, які перебувають на обліку у ревматолога, вдається попередити активацію процесу і подальше прогресування захворювання. Істотно підвищився вік цієї категорії хворих. Так, за даними В. А. Насонової із співавт. (1977), 41% хворих, які перебували на обліку в 5 московських поліклініках, були у віці старше 40 років, з них 15% - старше 51 року, причому більшість хворих зберігають працездатність, а це означає - їм повернуто активне довголіття.
Успіх лікування залежить від того, наскільки індивідуалізація розроблена його програма, заснована на диференційованої оцінкою варіанту перебігу, ступеня активності патологічного процесу, вираженості кардиту, характеру клапанного пороку серця, стану міокарда, інших органів і тканин, а також характеру праці хворого та ін.
У загальних рисах така програма складається з противомикробной і протизапальної терапії, заходів, спрямованих на відновлення імунологічного гомеостазу, організації раціонального збалансованого харчування та адаптації до фізичного навантаження, а також підготовки до трудової навантаженні, вирішення питання про тонзилектомії і своєчасному хірургічному лікуванні хворих із складними вадами серця .