До антиревматичних засобам переважно иммунодепрессивного дії відносяться 4-амінохінолінові похідні, введені в ревматологічних практику Пейджем в 1951 р Вперше препарати хингамин (фірмові назви:
резохин, делагіл, хлорохінідр), а також плаквенил для лікування ревматизму застосовані в Інституті ревматизму АМН СРСР Т. І. Бібікова. Хлорохін добре всмоктується в шлунково-кишковому тракті, виділяється з організму з сечею і калом. Перші 10 днів препарат накопичується в організмі, переважно в паренхіматозних органах, менше в тканинах, багатих колагеном. Особливий тропізм хлорохина до меланину призводить до накопичення його в райдужній і судинної оболонках ока і у волоссі, з чим і пов'язані такі побічні ефекти, як порушення зору і посивіння.
Як показала Т. І. Бібікова (1970), амінохінолінові препарати мають позитивну дію на кардит, гальмуючи неспецифічний компонент запалення, розвиток ашофф-Талалаївської гранульоми, новоутворення колагену, розвиток імунокомпетентних клітин, підвищення титрів стрептококових антитіл та ін.
Методика лікування. Хлорохін або плаквенил призначають у таблетках по 0,25 і 0,2 г відповідно 1 раз або 2 рази на день після вечері, через місяць - по 1 таблетці після вечері.
Хворі із затяжним і безперервно-рецидивуючим перебігом ревматизму повинні приймати препарат у такій дозі місяцями і при необхідності - роками, наприклад, за даними Т. І. Бібікова (1970), до 4-7 років. Так, в перші 6 місяців лікування активність процесу знизилася у 58 хворих з 200, при прийомі препарату до 1 року активність вдалося усунути у 70% хворих, а до 2 років - у 90% лікованих (Т. І. Бібікова). Отже, при лікуванні амінохінолінові препаратами відзначається чітка кореляція між лікувальним дією і терміном прийому ліків, що необхідно враховувати при організації лікування.
Побічні реакції: порушення зору, втрата маси тіла, дерматити, посивіння волосся, а при ревматизмі часто розвивалися гастралгии (у 1/3 хворих), які зникали після перерви в лікуванні.
В останні роки для лікування особливо торпідних, прогресуючих форм ревматизму зроблені спроби використання цитотоксичних імунодепресантів. Передумовою для їх застосування служить переважне шкідливу дію на проліферуючі, т. Е. Імунологічно найбільш активні, клітини лімфоїдної системи, однак значна частота побічних важких реакцій не дозволяє рекомендувати ці препарати для лікування хворих на ревматизм.