Для лікування ревматизму застосовується триетапна система:
- перший етап - в активній фазі захворювання - тривале (4-6 тижнів) лікування в стаціонарі;
- другий етап - послебольнічний санаторно-курортне лікування;
- третій етап - профілактичне лікування та спостереження ревматологом за місцем проживання.
Лікування ревматизму має бути по можливості раннім.
В активній фазі ревматизму лікування проводиться в умовах лікарні, якщо цього не можна зробити, хворий повинен дотримуватися постільного режиму в домашніх умовах. Руховий режим розширюється в міру стихання ревматичного процесу або зменшення недостатності кровообігу. Зазвичай на це йде близько 2 тижнів.
Їжа повинна бути різноманітною, багатою повноцінними білками (не менше 1 г / кг маси тіла в день).
З лікарських засобів в лікуванні ревматизму використовуються:
- антибіотики (Переважно пеніцилінового ряду);
- нестероїдні протизапальні засоби (Диклофенак, напроксен та ін.);
- глюкокортикоїди (Преднізолон, дексаметазон та ін.);
- імунодепресанти.
- гамма-глобуліни (Стимулюють специфічні захисні сили організму).
Поєднання препаратів і включення в курс лікування інших лікарських засобів залежить від ступеня тяжкості захворювання і залучення в процес тих чи інших органів. При стійкому запаленні суглобів застосовують внутрішньосуглобове введення препаратів.
Крім ліків, як правило використовуються і фізіотерапевтичні методи лікування ревматизму. Вони є невід'ємною частиною комплексної терапії, а також представляють собою основний засіб медичної реабілітації.
При тривалих болях в суглобах в активній та неактивній фазі можуть застосовуватися:
- ультрафіолет;
- електрофорез ліків;
- прогрівання лампою солюкс або лампою інфрачервоних променів;
- УВЧ;
- парафінові аплікації.
В активній фазі ревматичного процесу з метою поліпшення кровообігу, ліквідації наслідків нерухомості рекомендується проводити масаж кінцівок. Також в комплекс лікувальних заходів обов'язково включають лікувальну фізкультуру.
Якщо сформувався порок серця, його лікують хірургічно (за відсутності протипоказань).
При затяжному перебігу ревматизму може знадобитися очищення крові від "агресивних" антитіл і токсинів за допомогою плазмаферезу.
Після зняття загострення, за схемою, призначеною ревматологом, кілька разів на рік проводять бициллинопрофилактику (періодичні одноразові внутрішньом'язовіін'єкції довготривалої форми пеніциліну). У більшості випадків це допомагає уникнути повторних ревматичних атак.