5850 авторів і 31 редактор відповіли на 28952 питання,
розмістивши 29771 посилання на 8900 сайтів, приєднуйтесь!


Деякі питання етіології та патогенезу

РедагуватиУ обранеДрук

У мирний час близько 2/3 трофічних виразок нижніх кінцівок розвивається на грунті варикозного розширення вен і посттромбофлебітичного синдрому і близько 1/3 - внаслідок різних травм м'яких тканин, пошкодження великих нервових стовбурів, судин, після перенесених опіків, виразки рубців тощо. (М . М. Синявський, 1966). Специфічні трофічні виразки (туберкульозні, актіномікотіческіе, лепрозні, сифілітичні), а також фагеденіческіе, метаболічні, коллагенозний, гемодерміческіе, виразки Марторелля та інші зустрічаються рідко.

Згідно з літературними даними, серед трофічних виразок значну питому вагу займають венозні. При масовому обстеженні встановлено, що серед сільського населення варикозні розширення вен нижніх кінцівок зустрічаються у 15-18%, а серед робітників різних галузей промисловості - у 20-50%. Трофічними виразками ці вени ускладнюються в 40-60% випадків. Крім того, після перенесеного тромбозу глибоких вен у 70-90% хворих при консервативному лікуванні розвивається посттромбофлебітичний синдром, який в 60-90% випадків ускладнюється трофічними виразками.

Значне зростання постфлебитического виразок відзначається за кордоном. Так, в США щорічно реєструється від 300 до 400 тисяч хворих, що страждають посттромбофлебітичній виразками, а за переписом 1960 т. Налічувалося 7 млн. Хворих з наслідками тромбозу глибоких вен. Від 7 до 9% населення США користується еластичними бинтами і панчохами у зв'язку із захворюваннями вен нижніх кінцівок (Popkin, 1962).

В Англії 5% населення страждає посттромбофлебітичній виразками. У Німеччині посттромбофлебітичний синдром з трофічними виразками називають «національною хворобою». За статистичними даними, у Швеції посттромбофлебітичний синдром і трофічні виразки приводять людей до непрацездатності частіше, ніж туберкульоз, діабет, ревматизм і транспортний травматизм, разом узяті.



Halse (1954) при вивченні 2276 хворих з наслідками тромбозу глибоких вен встановив рецидивні трофічні виразки у 65%.

На думку багатьох авторів, на грунті травм м'яких тканин трофічні виразки зустрічаються в 18-35%, а у інвалідів Великої Вітчизняної війни довго не загоюються виразки спостерігаються в 10-14,6% випадків.

Трофічні виразки, рубці і свищі переходять в рак приблизно в 2,5-4,8%, а варикозні виразки - в 8-21% випадків.

Є повідомлення про виникнення сарком на місці трофічних виразок.

Найбільш частою локалізацією венозних виразок є внутрішня надлодижечная область (рис. 1).

локалізація трофічних виразок

Рис. 1. Найбільш часто зустрічається локалізація трофічних виразок.



РедагуватиУ обранеДрук

Схожі питання


Увага, тільки СЬОГОДНІ!
» » Деякі питання етіології та патогенезу