Інструкція по застосуванню - АДЕНОЦІН
Перед покупкою ліків АДЕНОЦІН уважно прочитайте інструкцію із застосування, способи застосування та дози, а також іншу інформацію з лікарського препарату АДЕНОЦІН. У довіднику ліків на МедКруг.ру ви можете купити АДЕНОЦІН, а також знайдете необхідну інформацію: відгуки, інструкцію по застосуванню, ефективність
Фармакологічна дія
Амлодипін - блокатор повільних кальцієвих каналів II покоління з групи похідних дигідропіридину. Володіє антигіпертензивним, антиангінальним дією. Блокує надходження іонів кальцію через клітинні мембрани в клітини гладеньких м'язів міокарда та судин.
Механізм гіпотензивної дії обумовлений прямим розслаблюючим впливом на гладкі м'язи судин.
Антиангінальний ефект препарату обумовлений здатністю розширювати периферичні артеріоли, що призводить до зниження загального периферичного судинного опору. Зменшення навантаження на серце призводить до зниження потреби міокарда в кисні. Під дією препарату за рахунок розширення коронарних артерій збільшується надходження кисню в міокард (особливо при вазоспастичну стенокардії).
Не робить несприятливого впливу на обмін речовин і ліпіди плазми крові, має антиатеросклеротической, антитромботичну активність, підвищує швидкість клубочкової фільтрації, має слабку натрійуретічеським дією. При діабетичної нефропатії не збільшує вираженість мікроальбумінурії.
Час настання ефекту - 2-4 год; тривалість - 24 год.
Фармакокінетика
Після прийому препарату внутрішньо амлодипін абсорбується в ШКТ, абсорбція повільна, становить близько 90%, не залежить від прийому їжі, зв'язування з білками плазми становить 90-97%.
Cmax в плазмі крові досягається в середньому через 6-12 год, Сss в плазмі крові досягається протягом 7-8 сут постійного прийому препарату. Vd - 21л / кг. Біодоступність становить 64-80%. Проникає через гематоенцефалічний бар'єр, виділяється з грудним молоком.
Метаболізується в печінці з утворенням неактивних метаболітів, T 1/2 складає, в середньому, близько 35 год, у хворих з артеріальною гіпертензією - близько 48 год, при печінковій недостатності - до 60 год, у літніх пацієнтів збільшується до 65 год, при порушенні функції нирок - не змінюється. Виводиться з організму переважно з сечею як у незміненому вигляді (до 10%), так і у вигляді метаболітів (60%), у вигляді метаболітів - з жовчю і через кишечник (20-25%).
Показання
- артеріальна гіпертензія;
- стабільна стенокардія;
- вазоспастична стенокардія.
Режим дозування
Внутрішньо, незалежно від прийому їжі, запиваючи достатньою кількістю води.
При артеріальної гіпертензії і стенокардії - 5 мг / добу. При необхідності добова доза може бути збільшена до 10 мг / добу. Максимальна добова доза становить 10 мг.
Якої-небудь коригування дози Агена при одночасному застосуванні тіазидних діуретиків, бета-блокаторів або інгібіторів АПФ не потрібно.
Побічна дія
З боку серцево-судинної системи: серцебиття, задишка, виражене зниження артеріального тиску, непритомність, васкуліт, набряки (набряклість щиколоток і стоп); рідко - порушення ритму серця (брадикардія, шлуночкова тахікардія, тріпотіння передсердь), біль у грудній клітці, ортостатичнагіпотензія.
З боку ЦНС: запаморочення, головний біль, припливи крові до обличчя, сонливість, підвищена втома; рідко - зміна настрою, астенія, судоми м'язів, міалгія, порушення зору, парестезії, тремор, безсоння.
З боку травної системи: диспепсичні розлади, нудота, гіпербілірумінемія, біль у животі; рідко - підвищення рівня печінкових трансаміназ і жовтяниця (обумовлені холестазом), панкреатит, збочення смаку, сухість у роті, зміна режиму дефекації, гіперплазія ясен; дуже рідко - гастрит.
З боку сечостатевої системи: рідко - поллакиурия, хворобливі позиви на сечовипускання, ніктурія, зниження потенції; дуже рідко - дизурія, поліурія.
З боку кістково-м'язової: артралгія, міалгія.
З боку шкірних покривів: дуже рідко - ксеродермія, алопеція, дерматит, пурпура.
Алергічні реакції: свербіж шкіри, висип (в т.ч. еритематозний, макулопапульозний висип, кропив'янка), ангіоневротичний набряк.
Інші: збільшення / зменшення маси тіла, кашель, риніт, гінекомастія, лейкопенія, тромбоцитопенія, гіперглікемія.
Протипоказання
- виражена артеріальна гіпотензія;
- вік до 18 років (ефективність і безпека не встановлені);
- підвищена чутливість до амлодипіну та інших похідних дигідропіридинової групи.
З обережністю слід призначати препарат пацієнтам з порушенням функції печінки і / або нирок, хронічною серцевою недостатністю, синдромі слабкості синусового вузла (виражена брадикардія, тахікардія), аортальним і мітральнимстенозом, гіпертрофічною обструктивною кардіоміоіатіей, легкою або помірною артеріальною гіпотензією, гострим інфарктом міокарда (і протягом 1 міс після), цукровим діабетом, порушенням ліпідного профілю, пацієнтам похилого віку.
Вагітність і лактація
Безпека застосування Агена при вагітності не встановлена, тому рекомендується застосовувати тільки в тих випадках, коли ризик, пов'язаний із самим захворюванням, перевищує можливу шкоду для матері та плоду.
При необхідності призначення препарату в період лактації слід вирішити питання про припинення грудного вигодовування.
Особливі вказівки
Пацієнтам з порушенням функції нирок, а також пацієнтам похилого віку зниження дози не потрібно.
Під час лікування препаратом необхідний контроль маси тіла, регулярне відвідування стоматолога (попередження хворобливості, кровоточивості і розростання ясен).
Не рекомендується без консультації лікаря застосовувати препарат Аген одночасно з іншими лікарськими засобами.
Досвід застосування Агена у дітей відсутній.
Вплив на здатність до водіння автотранспорту і керуванню механізмами
Не впливає на здатність керування автотранспортом і рухомими механізмами.
Передозування
Симптоми: виражена периферична вазодилатація, виражене зниження артеріального тиску, тахікардія.
Лікування: терапію проводять залежно від тяжкості прояви інтоксикації. Промивання шлунка, призначення активованого вугілля, підтримка функції серцево-судинної системи, контроль показників функції серця і легенів, піднесене положення кінцівок, контроль за об'ємом циркулюючої крові та діурезом, симптоматична і підтримуюча терапія. Для відновлення тонусу судин - застосування судинозвужувальних препаратів (за відсутності протипоказань до їх застосування); для усунення наслідків блокади кальцієвих каналів - в / в введення глюконату кальцію. Гемодіаліз не ефективний.
Лікарська взаємодія
Інгібітори мікросомального окислення підвищують концентрацію амлодипіну в плазмі крові, збільшуючи ризик розвитку побічних ефектів, індуктори ферментів печінки зменшують концентрацію амлодипіну.
Індометацин та інші нестероїдні протизапальні засоби (затримка натрію і блокада синтезу простагландііа нирками), альфа-адреностимулятори, симпатомиметики і естрогени (затримка натрію) знижують гіпотензивну дію амлодипіну.
Тіазидні та "петльові" діуретики, бета-адреноблокатори, верапаміл, інгібітори АПФ і нітрати підсилюють антиангінальний і гіпотензивний ефекти.
Аміодарон, хінідин, альфа1-адреноблокатори, антипсихотичні лікарські засоби (нейролептики) можуть посилювати гіпотензивну дію.
При одночасному прийомі амлодипіну з препаратами літію можливе посилення прояву нейротоксичні ефектів літію (нудота, блювання, діарея, атаксія, шум у вухах).
Не робить вплив на фармакокінетичні параметри дигоксину та варфарину.
Циметидин не впливає на фармакокінетику амлодипіну.
Препарати кальцію можуть зменшити ефект блокаторів повільних кальцієвих каналів.
Прокаїнамід, хінідин та інші лікарські засоби, що викликають подовження інтервалу QT, підсилюють негативний інотропний ефект і можуть підвищувати ризик значного подовження інтервалу QT.
Умови відпустки з аптек
Препарат відпускається за рецептом.Умови та термін зберігання
Зберігати в сухому, захищеному від світла та недоступному для дітей місці, при температурі до 25 ° С. Термін придатності - 3 роки.