Інструкція по застосуванню - ГЕПАРИН-акрігель 1000
Перед покупкою ліків ГЕПАРИН-акрігель 1000 уважно прочитайте інструкцію із застосування, способи застосування та дози, а також іншу інформацію з лікарського препарату ГЕПАРИН-акрігель 1000. У довіднику ліків на МедКруг.ру ви можете купити ГЕПАРИН-акрігель 1000, а також знайдете необхідну інформацію : відгуки, інструкцію по застосуванню, ефективність
Фармакологічна дія
Селективний блокатор кальцієвих каналів II класу. Антигіпертензивна дія обумовлена прямим розслаблюючим впливом на гладкі м'язи судин. Передбачається, що антиангінальну дію амлодипіну пов'язана з його здатністю розширювати периферичні артеріоли; це призводить до зменшення ОПСС, рефлекторна тахікардія при цьому не виникає. В результаті відбувається зниження потреби міокарда в кисні і споживання енергії серцевим м'язом. З іншого боку, амлодипін, мабуть, викликає розширення коронарних артерій крупного калібру і коронарних артеріол як інтактних, так і ішемізованих ділянок міокарда. Це забезпечує надходження кисню до міокарда при спазмах коронарних артерій.Фармакокінетика
При прийомі всередину абсорбується з ЖКТ повільно і майже повністю, Cmax в плазмі крові досягається протягом 6-9 год. Зв'язування з білками становить 95-98%. Піддається мінімальному метаболізму при першому проходженні через печінку і повільного, але значного печінковому метаболізму з утворенням метаболітів з незначною фармакологічної активності.
T1/2 в середньому становить 35 год і при артеріальній гіпертензії може збільшуватися в середньому до 48 год, у літніх пацієнтів - до 65 год і при порушеннях функції печінки - до 60 год. Виводиться головним чином у вигляді метаболітів: 59-62% - нирками, 20- 25% - через кишечник.
Показання
Артеріальна гіпертензія (у т.ч. у складі комбінованої терапії), стабільна стенокардія, нестабільна стенокардія, стенокардія Принцметала.Режим дозування
Для дорослих при прийомі всередину початкова доза становить 5 мг 1 раз / добу. При необхідності доза може бути збільшена.
Максимальна доза: при прийомі всередину - 10 мг / добу.
Побічна дія
З боку серцево-судинної системи: периферичні набряки, тахікардія, гіперемія шкірних покривів; при застосуванні у високих дозах - артеріальна гіпотензія, аритмії, задишка.
З боку травної системи: нудота, болі в животі; рідко - гіперплазія ясен.
З боку ЦНС і периферичної нервової системи: головний біль, втома, сонливість, запаморочення; при тривалому застосуванні - парестезії.
Алергічні реакції: шкірний висип, свербіж.
Інші: при тривалому застосуванні - біль у кінцівках.
Протипоказання
Виражена артеріальна гіпотензія, підвищена чутливість до похідних дигідропіридину.Вагітність і лактація
Безпека застосування амлодипіну при вагітності та в період лактації (грудного вигодовування) не встановлена. Застосування можливе тільки в тих випадках, коли передбачувана користь для матері перевищує потенційний ризик для плоду або дитини.
Особливі вказівки
З обережністю застосовують при порушеннях функції печінки і нирок, при стенозі гирла аорти. Пацієнтам літнього віку зниження дози не потрібно.
Можливе застосування амлодипіну для лікування пацієнтів з дилатаційною (неішемічної) кардіоміопатією, яка супроводжується тяжкою формою хронічної серцевої недостатності.
Клінічні дані щодо застосування амлодипіну в педіатрії відсутні.
Передозування
;Лікарська взаємодія
При одночасному застосуванні амлодипіну та блокаторів кальцієвих каналів можливе посилення гіпотензивної дії.
При одночасному застосуванні симпатоміметиків, естрогенів можливе зменшення антигіпертензивної дії внаслідок затримки натрію в організмі.
При одночасному застосуванні засобів для інгаляційного наркозу можливе посилення гіпотензивного ефекту.
При одночасному застосуванні аміодарону можливе посилення антигіпертензивної дії.
При одночасному застосуванні літію карбонату можливі прояви нейротоксичності (в т.ч. нудота, блювання, діарея, атаксія, тремтіння і / або шум у вухах).
При одночасному застосуванні орлістат зменшує антигіпертензивну дію амлодипіну, що може призвести до значного підвищення артеріального тиску, розвитку гіпертонічного кризу.
При одночасному застосуванні індометацину та інших НПЗЗ можливе зменшення антигіпертензивної дії амлодипіну внаслідок пригнічення синтезу простагландинів у нирках і затримки рідини під впливом НПЗЗ.
При одночасному застосуванні хінідину можливе посилення антигіпертензивної дії.
Умови відпустки з аптек
;Умови та термін зберігання
;