Калчек

Інструкція по застосуванню - КАЛЧЕК

Перед покупкою ліків КАЛЧЕК уважно прочитайте інструкцію із застосування, способи застосування та дози, а також іншу інформацію з лікарського препарату КАЛЧЕК. У довіднику ліків на МедКруг.ру ви можете купити КАЛЧЕК, а також знайдете необхідну інформацію: відгуки, інструкцію по застосуванню, ефективність

Фармакологічна дія

Селективний блокатор кальцієвих каналів II класу. Виявляє антигіпертензивну, антиангінальну, спазмолітичну і вазодилатуючу дію. Блокує надходження іонів кальцію в клітини гладкої мускулатури судин.

Механізм антигіпертензивної дії обумовлений прямим розслаблюючим впливом на гладкі м'язи судин.

Антиангінальний ефект препарату пов'язаний з його здатністю розширювати периферичні артеріоли, що призводить до зниження ОПСС. Зменшення навантаження веде до зниження потреби міокарда в кисні. З іншого боку, під дією препарату за рахунок розширення коронарних артерій збільшується надходження кисню (особливо при Ангіоспастична стенокардії).

Препарат не робить несприятливого впливу на ліпідний склад плазми крові. Володіє антиатеросклеротической, антитромботичну активність, підвищує швидкість клубочкової фільтрації, надає слабо виражене натрійуретичну дію. При діабетичної нефропатії не збільшує вираженість мікроальбумінурії.

Фармакокінетика

Всмоктування

Після прийому препарату внутрішньо амлодипін швидко і практично повністю (близько 90%) абсорбується з ЖКТ. C_max досягається протягом 6-12 годин. Біодоступність становить близько 60-65%.

Розподіл

C_ss встановлюється через 7-8 днів регулярного прийому. V_d - близько 20 л / кг. Зв'язування з білками плазми крові - 95-98%. Амлодипін проникає через гематоенцефалічний бар'єр, виділяється з грудним молоком.

Метаболізм

Амлодипін біотрансформується в основному в печінці з утворенням неактивних метаболітів.

Виведення

У незміненому вигляді виводиться менше 10%, у вигляді неактивних метаболітів з сечею - близько 60%, з жовчю і через кишечник - 20-25%.

Показання

- артеріальна гіпертензія (у вигляді монотерапії або у складі комбінованої терапії з тіазиднимидіуретиками, інгібіторами АПФ, альфа- і бета-адреноблокаторами);

- стабільна стенокардія;

- нестабільна стенокардія;

- ангіоспастична стенокардія (стенокардія Принцметала).

Режим дозування

При артеріальної гіпертензії та стенокардії призначають препарат в дозі 5 мг / добу. При необхідності можливе збільшення добової дози до 10 мг.

Хворим з дилатаційною кардіоміопатією лікування починають з дози 2.5 мг / добу, при добрій переносимості можливе поступове збільшення добової дози до 10 мг. Максимальна добова доза - 10 мг.

При застосуванні Калчека у складі комбінованої терапії з тіазиднимидіуретиками, бета-адреноблокаторами або інгібіторами АПФ не потрібно корекції режиму дозування препарату.

Побічна дія

З боку серцево-судинної системи: серцебиття, задишка, припливи.

З боку ЦНС і периферичної нервової системи: запаморочення, головний біль, сонливість, відчуття втоми; рідко - зміна настрою, астенія, судоми м'язів, міалгія, порушення зору, парестезії.

З боку травної системи: диспепсія, нудота, болі в животі; рідко - підвищення активності печінкових трансаміназ, холестатична жовтяниця.

Дерматологічні реакції: шкірний висип, свербіж; рідко - мультиформна еритема.

Інші: рідко - гінекомастія, імпотенція, почастішання сечовипускання, набряки, гіперплазія ясен.

Препарат, як правило, добре переноситься.

Протипоказання

- артеріальна гіпотензія;

- підвищена чутливість до амлодипіну та інших похідних дигідропіридину.

Вагітність і лактація

Особливі вказівки

З обережністю слід призначати препарат пацієнтам з порушеннями функції печінки, зі стенозом гирла аорти, з хронічною серцевою недостатністю.

Можливо одночасне застосування Калчека з нітратами, НПЗЗ, антибіотиками, гіпоглікемічними препаратами для прийому всередину.

Використання в педіатрії

Досвід клінічного застосування препарату у дітей відсутній.

Вплив на здатність до водіння автотранспорту і керуванню механізмами

Калчек не впливає на здатність керувати автотранспортом.

Передозування

Симптоми: виражена артеріальна гіпотензія.

Лікування: пацієнту слід надати горизонтальне положення з піднятими ногами; необхідні підтримка функції серцево-судинної системи, моніторування показників функції серця і легенів, контроль ОЦК і діурезу.

Для відновлення тонусу судин застосовують судинозвужувальні препарати (при відсутності протипоказань до їх застосування); для усунення наслідків блокади кальцієвих каналів вводять в / в кальцію глюконат. Гемодіаліз неефективний.

Лікарська взаємодія

При одночасному застосуванні Калчека іварфарину не відзначається істотної зміни протромбінового часу у здорових чоловіків-добровольців.

Фармакокінетична взаємодія

При одночасному застосуванні Калчека і дігоксину не відзначається змін концентрації дигоксину в сироватці крові і його ниркового кліренсу.

Спільне застосування циметидину та Калчека не впливає на фармакокінетичні параметри амлодипіну.

Умови відпустки з аптек

Умови та термін зберігання

Препарат слід зберігати в сухому, прохолодному, захищеному від світла, недоступному для дітей місці. Термін придатності - 2 роки.