Інструкція по застосуванню - АКРІДІПІН
Перед покупкою ліків АКРІДІПІН уважно прочитайте інструкцію із застосування, способи застосування та дози, а також іншу інформацію з лікарського препарату АКРІДІПІН. У довіднику ліків на МедКруг.ру ви можете знайти необхідну інформацію: відгуки, інструкцію по застосуванню, ефективність
Особливі вказівки
У період лікування необхідний контроль маси тіла, споживання натрію, підтримка гігієни зубів, часте відвідування стоматолога (запобігання болючості, кровоточивості, розростання ясен).
Склад і форма випуску
1 таблетка містить амлодипіну бесилата 5 мг (у перерахунку на амлодипін); в блістері 10 шт .; в картонній пачці 3 упаковки.
Фармакологічна дія
Зв'язується з дигідропіридиновими рецепторами, блокує кальцієві канали, інгібує трансмембранний перехід іонів кальцію в клітини гладеньких м'язів судин і міокардіоцити. Гіпотензивна дія обумовлена прямим розслаблюючим впливом на гладкі м'язи судин. Антиангінальний ефект є наслідком розширення периферичних артеріол, зниження ОПСС, в результаті чого зменшується навантаження на серце і потребу міокарда в кисні; розширення коронарних артерій збільшує надходження кисню в міокард.
Не робить несприятливого впливу на обмін речовин, має антиатеросклеротической, антитромботичну активність, підвищує швидкість клубочкової фільтрації, має слабку натрійуретічеським дією. При діабетичної нефропатії не збільшує вираженість мікроальбумінурії.
Фармакокінетика
Після прийому всередину повільно абсорбується з ШКТ (незалежно від прийому їжі), біодоступність становить 60-65%, Cmax в крові спостерігається через 6-12 год. Концентрація стабільної рівноваги в плазмі досягається через 7-8 днів після постійного прийому. Володіє високим об'ємом розподілу - близько 20 л / кг і добре зв'язується з білками - понад 95%. Метаболізується в печінці з утворенням неактивних метаболітів. Менше 10% дози виводиться у незміненому вигляді, близько 60% екскретується нирками у вигляді неактивних метаболітів; 20-25% виводиться у вигляді метаболітів з жовчю і через кишечник, а також з грудним молоком. Проникає через гематоенцефалічний бар'єр. T1/2 становить 35-45 год, у хворих з артеріальною гіпертензією - 48 год, у літніх пацієнтів - 65 год, при печінковій недостатності - до 60 год, при порушенні функції нирок - не змінюється. Не видаляється при гемодіалізі.
Показання
Артеріальна гіпертензія (у вигляді монотерапії та в комбінації з тіазидними діуретиками, інгібіторами АПФ, альфа- і бета-адреноблокаторами); стабільна і нестабільна стенокардія (включаючи стенокардію Принцметала).
Протипоказання
Гіперчутливість, артеріальна гіпотензія, серцева недостатність II і III ступеня, тахікардія, аортальний стеноз, гіпертрофічна кардіоміопатія з обструкцією вихідного тракту лівого шлуночка, колапс, судинний і кардіогенний шок, інфаркт міокарда (перший тиждень).
Спосіб застосування та дози
Всередину, початкова доза як гіпотензивний засіб - 2,5 мг (особливо худим і літнім хворим, хворим з порушенням функції печінки і у складі комплексної терапії); в якості антиангінального засобу - 5 мг (особливо літнім хворим і хворим з порушенням функції печінки). При необхідності - до 10 мг / добу (максимальна добова доза).
Застосування при вагітності та годуванні груддю
Можливо, якщо очікуваний ефект терапії перевищує потенційний ризик для плоду. На час лікування слід припинити грудне вигодовування.
Взаємодія
Сумісний з тіазиднимидіуретиками, альфа- і бета-блокаторами, інгібіторами АПФ, коротко діючими і пролонгованими нітратами, антибіотиками, пероральними гіпоглікемічними засобами. НПЗЗ (особливо індометацин), симпатоміметики, естрогени знижують гіпотензивний ефект амлодипіну, засоби для інгаляційної анестезії (похідні вуглеводнів), аміодарон, хінідин, блокатори «повільних» кальцієвих каналів - підсилюють його. При спільному застосуванні з препаратами літію можливе прояв нейротоксичности.
Передозування
Симптоми: виражене зниження артеріального тиску, тахікардія, надмірна периферична вазодилатація.
Лікування: підтримка функції серцево-судинної системи, моніторинг показників роботи серця і легенів, піднесене положення кінцівок, контроль за об'ємом циркулюючої крові та діурезом. Для відновлення тонусу судин - призначення судинозвужувальних препаратів (за відсутності протипоказань до їх застосування); для усунення наслідків блокади кальцієвих каналів - в / в введення глюконату кальцію. Гемодіаліз неефективний.
Запобіжні заходи
З обережністю застосовують у пацієнтів з порушенням функції печінки і нирок. Коригування дози амлодипіну в комплексній терапії з тіазиднимидіуретиками, бета-адреноблокаторами, інгібіторами АПФ не потрібно.
Досвід застосування у дітей відсутній.
Побічна дія
З боку нервової системи та органів чуття: запаморочення, головний біль, припливи крові до обличчя, сонливість, підвищена втома. Рідко - зміни настрою, астенія, судоми, міалгія, порушення зору, парестезії.
З боку серцево-судинної системи і крові (кровотворення, гемостаз): серцебиття, диспное, виражене зниження артеріального тиску, непритомність, васкуліт, набряки (щиколоток і стоп). Рідко - порушення ритму (брадикардія, шлуночкова тахікардія, тріпотіння передсердь), біль у грудній клітці, ортостатичнагіпотензія, тромбоцитопенія, лейкопенія.
З боку органів ШКТ: диспепсичні розлади, нудота, болі в животі. Рідко - підвищення рівня "печінкових" трансаміназ і жовтяниця (обумовлені холестазом), панкреатит, збочення смаку, сухість у роті, гіперплазія ясен.
З боку шкірних покривів: алергічні реакції (шкірний висип, свербіж). Рідко - мультиформна еритема, зміна кольору шкіри.
Інші: рідко - гінекомастія, імпотенція, почастішання сечовипускання, збільшення / зменшення маси тіла.