Мелиоидоз (Синонім: помилковий сап, пневмоентеріт) - інфекційне захворювання, що відноситься до групи зоонозів, що протікає з великою різноманітністю симптомів, переважно септикопіємічна характеру, з утворенням абсцесів в різних органах.
Збудник меліоїдоза - грам паличка. На відміну від збудника сапу, має джгутики у вигляді пучка на одному з полюсів. Факультативний анаероб, добре росте на поживних середовищах, стійкий у зовнішньому середовищі, особливо у воді стоячих водойм. Резервуаром інфекції є щури, миші, а також домашні тварини (кішки, собаки, коні, корови, свині, вівці, кози). Захворювання у людей зустрічається рідко.
Клінічна картина. Розрізняють чотири форми меліоїдоза: найгострішу септическую, гостру септическую, підгостру септическую і хронічну. Інкубаційний період від 1 до 3-5 діб.
При найгострішої септичній формі початок хвороби бурхливий: приголомшливий озноб, температура до 40 °, сильний головний біль, марення, блювота, пронос, болі в животі, симптоми зневоднення організму, задишка, кашель із слизово-кров'янистої мокротой- можливі іктерогеморрагіческіе симптоми. У легких сухі і вологі хрипи. Збільшено печінку і селезінка. У крові виявляють лейкоцитоз до 15 000 і вище, прискорену РОЕ. Прогресуюче протягом хвороби-через 2-3 дні - смерть. При блискавичному варіанті - важкий коллапс- через кілька годин - смерть.
Найчастіше зустрічається гостра септична форма, яка характеризується повільним розвитком важких клінічних проявів, утворенням множинних абсцесів в органах і тканинах. Через 7-15 днів - летальний результат.
Подострая септическая форма характеризується більш затяжним, хвилеподібним перебігом, чергуванням загострень і ремісій. Важкість стану залежить від локалізації абсцесів. Без лікування через 3-6 тижнів можливий летальний результат.
Хронічна форма меліоїдоза зустрічається рідко. Типові септикопіємічна і абсцедуючі процеси, мляве і тривалий перебіг хвороби (місяці, роки). Одужання в рідкісних випадках.
Діагноз меліоїдоза грунтується на клінічній картині, анамнестичних і епідеміологічних даних.
Лабораторна діагностика має вирішальне значення і грунтується на результатах бактеріологічного дослідження крові, сечі, випорожнень, гною, мокротиння. Застосовують серологічні методи дослідження та внутрикожную алергічну пробу з антигеном по Буавенов або уайтморіном (бульйонна культура палички меліоїдоза, аналогічна малеїн).
Диференціальний діагноз слід проводити з актиномикозом (див.), Лимфогранулематозом (див.), Віспу натуральної (див.), Сапом (див.), Туберкульозом (див.), холерою (Див.), чумою (Див.) Та ін.
Лікування хворих меліоїдозом проводять в стаціонарі. Застосовують левоміцетин в загальноприйнятих дозуваннях. У разі резистентних штамів рекомендується застосовувати поєднання левоміцетину з Ауреоміцин, тетрацикліном або тераміцин. Хірургічне лікування раціонально при хронічних формах меліоїдоза. Іноді ефективна аутовакцінотерапія.
Госпіталізація обов'язкова. Проводять дезінфекцію приміщень і виділень хворих (мокрота, випорожнення, сеча).
Профілактика: знищення щурів, захист продуктів харчування від забруднення виділеннями щурів. Специфічна профілактика не розроблена.