Інфекційний мононуклеоз - це вірусне захворювання, яке проявляється лихоманкою, запальними процесами в глотці, збільшенням лімфатичних вузлів, печінки і селезінки, а також специфічними змінами картини крові. Зараження вірусом Епштейна-Бара вважається найбільш обговорюваною проблемою в сучасній вірусології.
Цим вірусом інфіковано 50% дітей у віці від 4-х до 5-ти років. Зазвичай інфікування протікає без явної симптоматики або проявляється симптомами ГРВІ, але іноді у дітей розвивається гостра форма вірусної Епштейн-Бар інфекції, яка називається інфекційний мононуклеоз.
У більшості випадків мононуклеозом хворіють діти та підлітки. Виняток становлять новонароджені, які отримують захист разом з молоком матері. "Винуватцем" захворювання є герпесоподобний вірус Епштейн-Бар. Він має здатність довгий час перебувати в організмі, проявляючи себе в залежності від кліматичних умов. Збудник у зовнішньому середовищі малоустойчив і швидко гине під дією сонячного світла, високих температур і при висиханні. Інфекція передається повітряно-крапельним шляхом, найчастіше - під час поцілунків. Інкубаційний період захворювання складає 5-20 днів.
Симптоматика
Початок мононуклеозу зазвичай поступове. За кілька днів симптоми з'являються один за іншим, досягаючи найбільшої виражённості приблизно до 3-го дня хвороби. На початку захворювання відзначаються незначне підвищення температури, загальна слабкість, почервоніння горла, збільшення лімфатичних вузлів. Пік хвороби характеризується високою температурою (39-39,5 ° С), сильним головним болем, нежиттю, кашлем, болем у горлі і ознобом. Лімфатичні вузли, селезінка та печінка збільшуються в розмірах. У деяких випадках виникає шкірний висип, що нагадує пітницю. Важка стадія інфекційного мононуклеозу характеризується дуже високою температурою (40-41 ° С), що не спадаючої кілька тижнів, значітетельним збільшенням селезінки, лімфатичних вузлів і печінки. Іноді важка форма мононуклеозу ускладнюється розривом селезінки.
Можливий і інший варіант перебігу мононуклеозу - атиповий (прихований). При ньому присутні кілька ознак захворювання (зазвичай два або один). Самопочуття хворого задовільний, тому діагноз ставлять на підставі даних лабораторного дослідження.
Діагностика
При класичному перебігу хвороби діагностика не викликає особливих труднощів. Якщо у хворого наявності лихоманка, запалення в горлі, збільшення селезінки і лімфатичних вузлів лікар ставить діагноз інфекційного мононуклеозу, який підтверджується серологічними і лабораторними дослідженнями.
Загальний аналіз крові виявляє помірний лейкоцитоз, підвищення швидкості осідання еритроцитів (ШОЕ), лімфоцитоз і підвищений число атипових мононуклеарів. Також в крові хворих виявляють антитіла до вірусу Епштейн-Бар.
Прогнози захворювання
На четвертому тижні хвороби у всіх хворих на інфекційний мононуклеоз спостерігається позитивна динаміка. Нормалізується температура, зменшуються розміри печінки і лімфатичних вузлів, зникає запалення в горлі. Селезінка залишається збільшеною ще деякий час (2-3 місяці). Ускладнень після інфекційного мононуклеозу зазвичай не буває. У рідкісних випадках можливий отит і паратонзиллит.
Варіанти результату інфекційного мононуклеозу:
1. Одужання. Вірус повністю виводиться з організму або залишається в деяких клітинних структурах, не викликаючи проблем зі здоров'ям.
2. Бессимптомное носійство вірусу. Незважаючи на те, що людина здорова, його слина містить вірус Епштейна-Бара, тому заражаються все нові і нові люди.
3. Хронічна інфекція. Вірус залишається в організмі і викликає слабкість, невелику температуру і збільшення лімфатичних вузлів.
Лікування
На даний момент не розроблена специфічна терапія мононуклеозу, тому медики акцентують увагу на симптоматичну терапію. При високій температурі призначаються жарознижуючі засоби. Показані полоскання горла, закопування судинозвужувальних крапель в ніс і антибактеріальна терапія. На весь період лихоманки рекомендований постільний режим. Прогноз зазвичай сприятливий.