Бартонеллёз (синонім: лихоманка Оройя, перуанська бородавка, хвороба Карріона) - інфекційне захворювання, що характеризується лихоманкою, гемолітичною анемією в ранній фазі і ураженням шкіри в пізній. Збудник - Bartonella dacilliformis - виявляється в еритроцитах і клітинах ретикуло-ендотеліальної системи. Бартонеллёз суворо ендемічний в Південній Америці. Джерела інфекції - хвора людина, носії, можливо дикі тварини. Переносником бартонеллёза є москіти. Сприйнятливі до бартонеллёзу всі люди. У перехворілих розвивається міцний імунітет. Інкубаційний період 15-40 днів. Початок гострий, лихоманка (t ° до 39-40 °) перемежованого або неправильного типу тримається до 6 тижнів. Крім симптомів інтоксикації, спостерігається прогресуюча важка анемія. Через 1 - 2 міс. після падіння температури розвивається друга стадія з утворенням характерних папул (перуанські бородавки), які або виразкуються, або перетворюються в горбисті пухлини судинного характеру. Загоєння повільне, великі вузли залишають рубці. Осложненіе- інфікування вузлів. Діагноз не труден- в мазках крові, пофарбованих за Романовським - Гімзою, виявляють збудників.
Лікування бартонеллёза симптоматичне, для боротьби з вторинною інфекцією застосовують антибіотики.
Профілактика: знищення москітів і захист від їх укусів.
Бартонеллёз (синонім хвороба Карріона) - гостре інфекційне захворювання, яке відрізняється досить тривалим перебігом і проявляється у двох формах: лихоманка Оройя і перуанська бородавка. Зустрічається лише в глибоких долинах Анд в Перу і прилеглих до нього районах Еквадору, Бразилії, Болівії. Лихоманка Оройя, при якій спостерігається багато летальних результатів, може, однак, протікати і стерто або майже безсимптомно. Тому друга форма Бартонелез - перуанська бородавка, наступаюча слідом за лихоманкою і протікає тривало і майже без летальних випадків, може симулювати самостійно виниклу інфекцію.
Збудник Бартонелез - Bartonella bacilliformis-відноситься в даний час до групи мікроорганізмів, що дають включення в еритроцитах тварин (у цю групу входять також Grahamella, Elipsisoma, Globidiellum та ін.). Бартонелли, що знаходяться в еритроцитах, мають форму сферичних тілець довжиною 0,2-1,0 мк або паличкоподібну (20-30 паличок, частіше ланцюжком), іноді злегка вигнуту з більш інтенсивно забарвлюється кінцями, довжиною 1,5- 2,5 мк.
Первинне розмноження бартонелл, що проникли через дефекти шкірних покривів, відбувається в ендотелії капілярів. Вони виявляються в клітинах бородавок і судинних пухлин при перуанської бородавки. Бартонелли культивуються на середовищі Ногучи для лептоспір. Збудників лихоманки Оройя тваринам прищепити не вдається, хоча Ногучи (Н. Noguchi) і Баттістіні, користуючись чистими культурами, заразили ними мавп Macacus rhesus. Зараження людини відбувається через москіта Phlebotomus verrucarum. Роль іншого виду москітів - Phlebotomus noguchii, мабуть, обмежується лише рідкісними випадками заражень.
Інкубаційний період при лихоманці Оройя - 2-3 тижні. Температура досягає 40 ° і носить інтермітуючий характер, досягає максимуму до полудня і потім через 12 годин критично падає. У період лихоманки спостерігаються загальна слабкість і різкі болі, що локалізуються часто лише в одному суглобі. Після падіння температури стан поліпшується, біль у суглобах різко знижується. Після кожного чергового нападу кількість еритроцитів різко падає, і поступово розвивається все більше прогресуюча анемія. Печінка і селезінка збільшені помірно і болючі. Якщо не настає летальний результат, через 1-2 місяці проявляється друга стадія хвороби - перуанська бородавка. На шкірі обличчя, на слизових оболонках з'являються мелкопятністая висип і вузлики, які потім виразкуються або переходять в багряно-червоні судинні пухлини діаметром 3-4 см. Температура підвищена. Одужання настає спонтанно, вузлики підсихають і відпадають, не залишаючи рубців. Після перенесеного захворювання розвивається стійкий імунітет. Діагностика заснована переважно на мікроскопії мазків крові та тканин з пухлин і бородавок.
Лікування проводять антибіотиками-пеніцилін, стрептоміцин, хлороміцетін (левоміцетин), Ауреоміцин (біоміцин).
Профілактика полягає в захисті людини від укусів москітів і винищуванні цих комах. Окремі заражені москіти можуть завозитися з ендемічних по Бартонелез країн, але вони не в змозі створити вторинних ендемічних вогнищ. Літаки, що прибувають з ендемічних районів Бартонелез, підлягають обробці інсектицидами. Хворі повинні бути огороджені від укусів москітів. В ендемічних районах бартонеллез підлягає обов'язковій реєстрації.