Вісцеральний лейшманіоз (синонім: внутрішній лейшманіоз, кала-азар). Інкубаційний період від 20 днів до 10 міс. і більше, частіше 3-5 міс. Захворювання починається поступово. З'являються загальна слабкість, млявість, блідість шкірних покривів. Температура підвищується поступово, рідко раптово. Характерний хвилеподібний тип температурної кривої. Шкіра своєрідного кольору - воскового, блідо-землистого або темного (чорна хвороба - кала-азар). Хворі швидко втрачають у вазі. У запущених випадках з'являються набряки, знижується тонус м'язів, розвивається кахексія. Живіт за рахунок збільшення печінки та селезінки набуває «жаб'ячий» вигляд. Селезінка щільна, еластична, часто межа її доходить до пупка і нижче (рис.). Збільшено лімфатичні вузли. Характерно розвиток анемії. У розпал хвороби кількість еритроцитів знижується до 1,5-2 млн. в 1 мм3, а гемоглобіну - до 30-20 од. В лейкоцитарній формулі переважають лімфоцити і моноцити, гіпо- або анеозінофілія- відзначається тромбоцитопенія, РОЕ прискорена до 40-50 мм за годину і більше. У кістковому мозку - мієлоїдна реакція, пригнічення еозінофіла-й мегакаріоцітопоеза. Тони серця приглушені, можливий систолічний шум на верхівці. Спостерігаються ентерити, ентероколіти, нефрити, неврастенії і вегетодистонии, а також гнійно-запальні ускладнення (фурункульози, абсцеси, отити, гангренозний-некротичні ангіни, гінгівіти та ін.).
Вісцеральний лейшманіоз: 1 - до лікування-селезінка заповнює праву частину живота-2 - через 3 місяці після лікування-зменшення селезінки. |